李丹

（四川省攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院呼吸消化内科，四川 攀枝花 617066）

0 引言

随着我国经济的不断发展，医疗条件也在不断的创新与进步，医疗护理受到越来越多的重视，护理工作需要在实践过程中不断的探索与发展、不断的总结问题和改善问题，是一门综合性学科[1]。目前，我国医疗护理工作有所完善，为了弥补常规护理目标缺乏、护理质量低下的局面，临床上提出了数字化管理的模式[2]。就当下医疗环境来说，数字化管理模式能够在很大程度上提高医院的服务质量，具有较高的临床价值[3]。基于此，本研究主要探讨数字化管理在护理工作中的运用效果及价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年9月至2017年9月接收的152例患者，随机分为观察组与对照组，每组76例。观察组中，男41例，女35例，年龄24～73岁，平均（48.5±24.5）岁；对照组中，男44例，女32例，年龄21～74岁，平均（47.5±26.5）岁。统计学分析组间各项资料可对比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）对照组：给予常规管理：①设置床头卡：分为简卡和细卡，其中简卡显示患者姓名、床号，细卡则显示患者姓名、性别、年龄、床号、ID号、饮食要求、责任医师等基本信息[4]；②人员流动：对科室所收入患者信息实施记录、查询、保存、删除、打印等操作，关注科室1d内患者入院出院情况以及检查、治疗、护理情况；③住院护理记录：设置住院护理记录单，患者首次入院时行护理评估，并记录评估基本信息，同时对一般类型患者、危重型患者等分级记录。

（2）观察组：给予数字化管理，包括：①成立数字化管理小组：成员由主治医生、护士长、护士组成，并查阅相关文献，分析患者疾病引发的因素，结合实际情况检索相关文献，制定合适的护理措施进行实施；②制定量化标准：与医院内药房、后勤等部门做好相关协调工作，降低护理人员的额外工作量；建立以科室、护理部、病区三个区域为主的分层管理[5]，并以护理程序作为框架，将护理人员的护理工作内容进行评价，通过护理部对护士长的护理管理进行评价，同时通过护士长对护理人员进行评价，建立监督网络并及时反馈结果；③设置护理表格：在现有护理表格的基础上进行修改和完善，建立能够全面、及时、准确地反映患者实际情况的PIO记录单[6]，主要针对患者疾病类型、健康问题、护理措施等进行简单记录，根据患者病情进行护理计划制定，各科室集体讨论后制定并实行，附上护理评价数字化标准，并于表格中进行记录；④组织人员结构：实行8h工作制，且护理人员按照职称上岗，资历较深的护理人员负责危重症患者，资历较浅的护理人员负责病情较轻的患者，且资历较深的护理人员可开展实习护生临床带教工作；⑤卫生服务：进一步完善服务体系，利用数字化技术、并充分引入新型工具，建立健康公众微信号，提供卫生信息与服务交流平台，为患者提供优质的卫生服务。

1.3 观察指标

（1）采用本院自制专科护理考核量表进行综合技能考核，包括操作技能（50分）、理论知识（20分）、应变能力（10分）、沟通能力（10分）、素质修养（10分）；（2）对比护理前后两组护理纠纷事件发生几率；（3）采用李克特5级评分法[7]评价护理满意度，满分5分，分值与患者满意程度呈正相关，以总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%进行计算。

1.4 统计学方法

研究数据行SPSS 20.0分析，计数资料选择χ2检验，计量资料选择t检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。

2 结果

2.1 综合技能考核成绩对比

表1中观察组护理人员操作技能、理论知识、应变能力、沟通能力、素质修养评分较对照组均更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 综合技能考核成绩对比（±s）

表1 综合技能考核成绩对比（±s）

组别 操作技能 理论知识 应变能力 沟通能力 素质修养观察组（n=76）48.01±0.4218.49±0.329.27±0.198.71±0.389.35±0.21对照组（n=76）40.17±1.0513.25±0.588.11±0.247.09±0.658.06±0.24 t 60.437 68.961 33.037 18.757 35.264 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理前后两组护理纠纷事件发生几率对比

表2中两组护理后纠纷事件发生率较护理前均显著降低。且观察组护理纠纷事件发生率仅占1.32%，较对照组9.21%显著更低，比较P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 护理满意度对比

表3中观察组护理总满意率高达97.37%，较对照组82.89%显著更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

我国医疗事业的不断发展，导致患者对于医疗护理的需求越来越高，对于医院护理，目前主要推崇数字化管理模式，即患者入院后护理人员通过了解患者基本资料，并结合查阅相关文献，能够提供适合患者的科学的护理方案[8]。同时在护理中对护理工作的各个环节均实施数字化管理，能够保证护理工作连续进行，并且间接提高了护理人员的积极性，使得护理质量更为理想[9-10]。数字化管理中，实现了管理工作由定性向定量转变的目的，有效地划分了护理标准，在本研究中，通过制定量化标准，并进行分层管理，使得护理人员能够清楚发现和意识到护理工作中的问题。同时加以整理护理理念的转变，能够为建设良好的医院服务体系奠定基础，能够实施患者从入院直至出院时全过程的干预，可间接提高患者自我管理能力和护理意识[11]。

并且早在Clayton MF[12]研究中曾提出，将临床护理工作中各项指标进行量化，能够有效评价护理人员护理质量，提出不足并加以改善，不断发现与完善问题，使得护理质量逐渐提高，患者满意度也更高。本研究中，观察组护理满意率高达97.37%，较对照组82.89%显著更高，与之研究结果符合。此外，本研究中通过建立PIO记录单，为护理工作带来了极大的便利，能够帮助医护人员根据记录对患者临床治疗效果、预后等进行评估，并通过将护理人员资历进行分层，有利于开展护理带教工作，可提高护理人员的操作水平[13-15]。本研究中观察组护理人员操作技能、理论知识、应变能力、沟通能力、素质修养评分较对照组均更高，与罗海莲[16]等研究结果符合。提示数字化管理更具有实用性，可改变护理人员学无目标的局面。

数字化管理符合当代医疗护理工作的发展潮流，其目的就是为了提高护理人员的理论基础、实践能力以及自主学习的能力，帮助护理人员学会自己发现、分析和解决问题。通过围绕问题进行讨论，用批判性的思维去解决，很大程度上培养了护理人员的批判性思维能力[17-19]。本研究中观察组护理纠纷事件发生几率较对照组显著更低，符合王妤[20]等研究结果。提示数字化管理能够提高临床护理工作质量，减少误差事件的发生，从而降低纠纷事件发生率，对于改善医院服务质量来说意义重大。

综上所述，医院护理工作中可采用数字化管理模式进行干预，效果较为理想，可有效提高护理人员护理水平，提高医院服务质量，从而提高患者护理满意度，可推广使用。