河南省商丘市第一人民医院（476000）张莉

子宫腺肌病是患者的子宫内膜腺体及其间质处于子宫肌层，并且发生有周边的肌层细胞出现代偿性的加肥以及不同程度的增生[1]。目前对于该病的治疗使用最多的方法就是假孕或者是假绝经疗法，但常不可避免为患者切除子宫，患者难以接受此法[2]。本文就当归四逆吴茱萸生姜汤对70名患有子宫腺肌病并且痛经的患者的治疗效用进行相关的分析和总结，现分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从2015年9月～2016年10月期间从本院接受治疗并确诊为子宫腺肌病的患者中选取70例，将其随机分为观察组和对照组，各35例。观察组患者年龄在30～45岁，平均年龄为（42.65±3.32）岁，剖宫产史患者有21例，宫腔手术史患者有14例；对照组患者年龄在32～46岁，平均年龄为（40.78±5.16）岁，剖宫产史的患者有19例，宫腔手术史的患者有16例。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），全体患者均对本次研究知情同意。

1.2 方法 观察组：采用当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归14g，吴茱萸5g，芍药14g，炙甘草11g，通草6g，生姜9g，细辛5g，桂枝11g，大枣6枚。加入黄酒18mL，用1000mL的水进行煎服，最后药汤量留至320～410mL。每天早晚各一次，且此药需要温服。对照组：让患者服用独一味胶囊，并且一天需服3次，一次1g的量[3]。两组患者都应该在出现月经的前一个星期开始服药，两个星期为一个疗程，3个疗程结束后才可以进行疗效的统计与分析。

1.3 观察指标 痛经积分：两组患者在治疗前后的痛经积分。同时评估两组患者的治疗有效率。

1.4 疗效观察 痛经疗效的判定标准：以《中药新药临床研究指导原则》中的疗效评定指标为准。患者的治疗指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗后积分×100%。痊愈：患者接受治疗后不再发生痛经，积分值的减少在96%及以上；显效：积分值减少高于65%但低于96%；有效：积分值减少在35%以上但低于65%；无效：患者的治疗后积分减少低于30%。

1.5 统计方法 SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究中将两组患者的治疗前后的痛经积分以及总体治疗有效率进行对比，结果显示治疗后两组患者的积分情况均显著优于治疗前，而观察组的积分则显著优于对照组（P＜0.05），同时治疗后观察组的总体治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。详情见附表。

附表 对比两组的痛经积分以及治疗有效率

3 讨论

本临床观察旨在探讨使用当归四逆和吴茱萸生姜汤来治疗血虚寒凝这一类型的子宫腺肌病痛经的临床疗效。子宫腺肌病患者实际容易出现严重阳虚和寒凝，经量很大血气不足，而当归四逆加吴茱萸生姜汤正好可以让患者的痛经情况以及月经量突多等情况得到很大的好转，有着极为显著的疗效。和常规的独一味胶囊相比，不仅有着相当好的治疗痛经功能，可以较大程度减少患者的月经量，治疗效果远优于使用独一味胶囊。同时当归四逆吴茱萸生姜汤可以为患者很好地补充血气，可以为患者疏通经络，为其祛除体内的寒气，达到养血通络的效果，散寒降逆的效用绝佳。所以对于出现有渐进性痛经、月经量持续增多的子宫腺肌病可以起到很好的治疗作用。综上，临床上针对子宫腺肌病的痛经患者运用当归四逆加吴茱萸生姜汤进行治疗能够起到良好的效果，治疗后患者的痛经情况改善明显，值得临床推广。