张华

近年来，甲状腺疾病发病率急速攀升，我国大城市甲亢患病率都已经达到3.7%，患者有3000多万，以年轻女性居多。很多人对甲亢不了解，其实它就是甲状腺分泌的激素太多了引起的一系列问题。

甲状腺“打鸡血”生产太多激素

所谓甲亢，就是甲状腺功能亢进症。广州市医和你诊疗中心教授彭林称，从医学角度严格来说，只有当甲状腺有毛病，并且生产了过多的激素，才叫甲亢。如果不是甲状腺的问题，而是因为其他原因，如过度服用药物，导致血液中的甲状腺激素增多，这就不是甲亢。

彭林介绍，甲状腺有三个功能。一是增加耗氧量，促进新陈代谢；二是长高，对骨骼发育和成熟尤为重要；其三，有利于智力发育。缺少甲状腺素，会导致新生儿会智力低下、发育迟缓，成人记忆力减退，反应迟钝。

甲亢使人处于“高代谢状态”

甲状腺激素多，会有各种不适，常常会有出汗多、容易发火、脖子肿大等症状。

彭林表示，甲状腺激素过多会导致交感神经兴奋，人容易出现怕热、大汗淋漓的情况，很容易饿，处于一种高代谢状态。而且，甲亢的人容易出现肠道蠕动加快，大便次数增加的现象。有的人吃了东西“走心不走胃”，吃得多排泄也快。

除了出汗多之外，得了甲亢还很容易出现心跳加快，心慌气短等不适症状。在安静状态下，我们正常的心跳次数应当为60-90次/分，但甲亢患者心跳次数可以达到100次/分以上，甚至120次/分以上。

在精神上，得了甲亢的人还容易出现烦躁易怒、失眠或者睡眠质量差的情况。

为什么会患上甲亢

彭林介绍，数据表明，80%-85%的病例都属于自身免疫性甲亢，这种甲亢叫做格雷夫斯氏病，也就是免疫系统攻击自己。

一般来说，抽血查甲功，了解甲功异常及异常的程度。如果TT3/TT4、FT3/FT4升高，TSH下降，也就是“两高一低”，那提示很高程度是甲亢。通常医生此时还会建议做甲状腺超声，观察甲状腺形态，用于辅助诊断。

治療甲亢“三板斧”

甲亢来了，治疗上也有“三板斧”：药物、放射性碘-131以及手术。

（1）吃药治疗：专业术语叫做“抗甲状腺素治疗”，它适合青少年、孕妇、不能手术的人群。吃药的好处是比较方便，但缺点就是疗程长，通常为1-2年，而且还容易复发。

（2）碘-131治疗：碘-131有一定的放射性，对甲状腺细胞有杀伤力，产生的激素自然就少了。当遇到一些情况，医生会建议采用碘-131治疗，比如GD+脖子肿、药物过敏、药效不好。

（3）手术治疗：手术并非是甲亢的首选治疗方案，一般很少考虑手术，因为手术可能会导致声音嘶哑、有伤疤、上肢麻痹等并发症和后遗症。但它也适合一部分患者：甲亢合并腺瘤、药效不好、不适合碘-131治疗。