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[鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)乳甲胰腺外科，湖北 黄石 435000]

近年来，甲状腺疾病发病率持续增长，手术作为甲状腺肿瘤最有效的治疗手段，在甲状腺疾病治疗中扮演了至关重要的角色，但术后出血等并发症却给临床工作带来了极大的困扰和忧虑[1-2]。甲状腺全切除术(包括全切术、近全切除术及腺叶切除术)是多发甲状腺结节、甲状腺癌和部分甲状腺功能亢进的标准术式。出血是甲状腺手术最严重且最常见的并发症，如果不能及时发现并及时处置，很有可能发生术后切口大出血、挤压气管甚至发生窒息而将直接危及患者生命，严重时出现死亡而导致医疗纠纷。有文献报道甲状腺切除术后出血发生率为0.49%～4.3%[3]。近年来随着超声刀及能量平台在甲状腺手术中的广泛使用，从一定的程度上减少了出血的发生率，但是由于超声刀的过度使用以及经济因素的考虑，用超声刀完成的甲状腺手术仍时有发生术后出血的情况，而且超声刀类的止血器具对于广泛的渗血效果不佳。有研究报道肾上腺素在腔道手术中的冲洗止血以及胆囊腔镜手术中的电刀喷凝止血在甲状腺手术中的联合应用，可降低甲状腺术后出血的发生率[4-6]。本研究回顾性分析联用肾上腺素在甲状腺术后残腔中的冲洗及单极喷凝在术中渗血断面上止血中的应用，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

鄂东医疗集团黄石市中心医院2014年1月至2017年12月收治782例开放性甲状腺切除术患者，排除144例，符合入选标准638例，查阅病历原始资料。……