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(陆军军医大学第一附属医院眼科，重庆 400038)

开放性眼外伤是导致青壮年患者眼功能损伤的严重眼科急症,其中球内异物伤占17%～40%，通常伴中央角膜白斑、前房积血、外伤性白内障、继发性青光眼、玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜脱离、眼球萎缩等严重并发症，预后不佳。既往研究多基于单因素的疗效对比分析，如玻璃体视网膜异物取出手术时机的对比研究[1]、手术方法的对比[2]，而临床实践中，患者受伤部位的不确切性以及残余异物沉积是评估该类疾病预后效果的难点。尽管部分研究发现，铁质异物可对视网膜及视神经造成严重损伤[3-5]，国内也有小样本量的异物与并发症及视力障碍之间的相关性分析[6-7]。但异物在眼内的具体部位(包括前房异物、晶体异物和玻璃体视网膜异物)和异物材质对预后影响，少见系统研究。基于此，本文对93例球内异物的材质、损伤部位等多因素及上述因素对患者术后并发症和视力恢复的影响进行回顾性分析研究，为指导球内异物伤的处理方法，改善预后提供了依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2010年1月至2016年1月在我院进行的93例急诊球内异物取出术患者的临床资料，其中女7例，男86例；年龄3～78岁，平均(28.12±14.39)岁。全部患者为急诊入院，行急诊手术。所有患者伤前均诉视力正常，无糖尿病、青光眼或其他眼部病变疾病。患者眼内异物性质为68例为铁质材质，25例子为非铁质材质(植物纤维、玻璃等)，异物大小1～3 mm。患者术后并发症包括中央角膜白斑、前房积血、外伤性白内障、继发性青光眼、玻璃体积血、视网膜裂孔和视网膜脱离、铁锈症、眼球萎缩等。……