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(1.陆军军医大学第一附属医院整形美容外科，重庆 400038；2.重庆市畜牧科学研究院，重庆 400039)

放射性皮肤损伤是临床上较为常见的一种难愈性创面，主要出现在放疗和核事故患者中，具有难治性、易复发等特点[1]。针对放射性损伤难愈合的机制现有很多研究观点。曹卫红等[2]认为放射导致皮肤难愈合的原因是照射后局部血管内皮细胞、成纤维细胞等凋亡增加；Goessler等[3]认为相对于普通创面，放射性损伤会降低患处多种细胞因子的表达，抑制放射性创面的正常愈合。因此，针对上述致伤机制，很多治疗方案也应运而生，Kinoda等[4]使用含成纤维细胞生长因子-2的低分子肝素/鱼精蛋白纳米颗粒，有效促进了大鼠辐照后皮肤创面的愈合；Yu等[5]提出壳聚糖纳米颗粒加载血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)可以促进局部血管内皮活化，促进新血管重建，恢复患处血供以促进放射性创面的愈合；黄红梅等[6]则在临床上应用富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)治疗难愈性皮肤溃疡，并取得了一定的疗效。虽然上述治疗方案取得了一定的成果，但是仍存在许多问题，如创面愈合是一个复杂的过程，需要多种生长因子协同作用，单一使用某种生长因子并不能达到最好的促愈合效果； PRP内虽然含有多种生长因子，但单独使用时，仍存在易流失，不能提供良好的微环境供细胞生长等问题。因此如何保证PRP在修复过程中保持最大的利用率，维持相对稳定的微环境，更加有效地促进组织的修复，仍是需要研究的课题。……