陈 迟

(深圳市南山区人民医院 深圳 518000)

全面性发育落后(GDD)即神经发育障碍，实际就是社会交流、认知、语言及运动等方面≥2个出现发育落后[1]。有报道指出[2]，年龄<5岁的发病率为1%～3%。GDD为一个暂时性诊断，若此病早期时未施加干预，一些患儿可发展成脑性瘫痪、智力发育障碍等。本次研究针对本院收治的181例GDD患儿，探讨其主要高危因素、临床特征及预后，为此病预防提供依据与思路。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月～2015年6月收治的CDD患儿181例，均为首次确诊，且坚持干预随访，首诊的年龄为8～47个月，平均年龄(15.56±6.70)个月；随访2年，随访年龄2.7～6.0岁；男112例，女69例；45例早产儿，136例足月儿。另随机收集正常婴幼儿38例，即健康对照组，该组年龄区间8～35个月，平均(18.23±3.42)个月；随访2年，年龄2.6～5.0岁；男22例，女16例；36例足月儿，2例早产儿。所选取患儿家长均知晓本次研究，且签署有知情同意书。

1.2 诊断标准

参照DSM-V诊断标准[3]：(1)无法完成智力功能系统评估；(2)发育里程碑落后>2个；(3)在幼儿期无法确切评估5岁以下临床病情的严重程度。

1.3 评定工具

4～6岁患儿，运用韦氏幼儿智力发育量表[4]，此表包含两个分表：操作发育量表与言语发育量表，发育商≤69分；4岁以下患儿选用Gesell发育诊断量表，包含5方面，即应物能、言语、粗大运动、应人能与精细运动，发育商≤69分。

1.4 统计学方法

SPSS21.0处理各项数据，t检验计量资料，χ2检验不同临床特征的预后、高危因素比较，以P<0.05表示比较差异显著。

2 结果

2.1 GDD患儿高危因素即临床特征分类对比

表1 GDD患儿高危因素及临床特征分类比较

高危因素运动合并语言运动合并认知语言合并认知运动语言认知χ2P值妊娠高血压病有495613无68916152.3160.049新生儿感染有34335无831119233.1940.017宫内窘迫有16417无1011021216.5150.038宫内发育迟缓有10133无1071319250.8600.056早产有13111无1041321271.2180.075新生儿窒息有7310无1101121285.2940.087

2.2 预后

表2 各临床特征GDD患儿的预后对比[例(%)]

预后运动合并语言运动合并认知语……