温 辉 薛敬玲

(武汉大学基础医学院 武汉 430071)

结肠直肠癌，一种最常见的起源于上皮细胞的上皮癌，是工业化国家癌症相关死亡率的主要原因，在西方国家结肠癌占恶性肿瘤死因的第3位[1]。在我国，据统计结直肠癌发病率为29.44/105，死亡率为14.23/105，且其发病率与死亡率呈逐步上升的趋势[2]。Morson等研究者提出了腺瘤-癌演变学说[3]，认为结直肠癌的发生起源于腺瘤的癌变，结直肠腺瘤属癌前期病变，上皮细胞出现异常增殖，逐渐形成腺瘤性息肉组织，最终形成恶性肿瘤组织。近年来研究发现肿瘤浸润转移及局部复发是导致其治疗失败和患者死亡的主要原因，上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是许多肿瘤侵袭和转移早期的一个重要的过程[4]，其中多个转录因子参与 EMT 的调节。

Twist1是一种碱性螺旋状的转录因子，在恶性肿瘤疾病发生发展中发挥作用，还可明显促进肿瘤出现侵袭和转移等病理现象[5]。转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)则是具有多种生理学功能的多肽类生长因子，可有效抑制细胞生长，促进细胞间基质的形成，与肿瘤疾病发生、发展存在密切的联系[6]。上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)是一种钙黏蛋白，其表达水平降低可导致上皮细胞之间的黏附能力明显丧失、极性消失，使得肿瘤细胞迁移能力显著性增强，最终导致肿瘤出现侵袭和转移等[7]。本研究拟检测E-cadherin、TGF-β1和Twist1在结直肠癌组织中的表达，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2016年1月～2017年12月间手术切除、病理证实为结直肠癌(腺癌) 的标本70例，其中男性45例，女性25例，年龄18～80 岁，组织病理学确定病理类型、分化程度、浸润深度、微浸润情况及有无局部淋巴结转移。……