王晓东，周文秀，周 凡，曹培卫

(1. 湖北省武汉市红十字会医院，湖北 武汉 430015；2. 江苏省徐州市中心医院，江苏 徐州 221009)

急性脑梗死是一类因局部动脉供血不足而导致神经组织缺氧缺血、水肿甚至坏死的神经内科急重症，具有起病急、进展快、病情复杂及致死致残率高等特点，其病死率仅次于心肌梗死和癌症[1]。医学界认为急性脑梗死临床治疗主要原则为早期快速修复神经元功能、降低致残率及改善日常生活质量[2]。目前西医治疗急性脑梗死患者多采用抗凝、抗血小板、降低纤溶活性及溶栓等，可在一定程度上控制梗死面积扩大，但常规抗凝或抗血小板方案个体间疗效差异较大，而溶栓治疗易受时间窗限制，难以在最佳治疗时机完成干预[3]。祖国传统医学将急性脑梗死归于“中风”范畴，而随着中医药基础及临床研究不断深入，补肾活血类中药在拮抗血小板聚集、增加局部血流灌注量及改善远期预后方面作用已获得广泛认可[4]。2015年3月—2017年3月，笔者观察了丹参川芎嗪注射液联合西医治疗急性脑梗死疗效及对血液流变学、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取武汉市红十字会医院上述时期收治的急性脑梗死患者100例，均符合《内科学》[5]和《中医病证诊断疗效标准》[6]中相关诊断标准，年龄18～75岁，发病至就诊时间<72 h；排除合并颅内出血及脑肿瘤者，高血压或高血糖难以控制，精神系统疾病者，过敏体质者，严重肝肾功能障碍者及临床资料不全者。将患者随机分为2组：对照组50例，男28例，女22例；年龄37～74(58.41±6.85)岁；病程6～70(14.69±3.88)h；合并原发性高血压12例，高血脂症10例，2型糖尿病8例。观察组50例，男26例，女24例；年龄35～72(58.80±6.91)岁；病程7～68(14.85±3.92)h；合并原发性高血压13例，高血脂症8例，2型糖尿病7例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组给予西医治疗：①持续氧疗、降低颅内压、维持水电解质平衡紊乱及营养支持；……