高 健，张力召，白 露,董黑雄

(陕西省西安市第三医院,陕西 西安 710018)

高血压是我国老年人群最常见的心血管疾病之一，其患病率近些年呈现高发的趋势，随之而来的是接受外科全麻手术中的老年高血压患者亦呈现逐年增多的现象[1]。此类患者接受治疗的以消化系统疾病位列首位，其中以腹腔镜手术最为常见[2]。有研究显示，老年高血压患者由于心脏储备能力及心脏代偿功能降低，易受到手术创伤、麻醉药物、应激反应以及腹腔镜术中CO2气腹压影响，可引起心肌损伤、心率变异性(HRV)异常改变等，从而显著增加了各种心血管不良事件的发生风险[3-4]。因此，如何加强高血压患者围术期处理，降低手术风险和术后并发症已经成为临床医师高度关注的问题。相关临床实践表明，针对高血压患者围术期危险因素的控制，并给予相关合理的药物干预是手术成功、术后康复的关键[5]。本研究观察了葛根素注射液联合艾司洛尔对老年高血压接受腹腔镜胆囊切除术患者血清心肌损伤标记物、HRV及临床预后的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取我院2016年1月—2017年3月收治的100例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者为研究对象，年龄>60岁，高血压诊断符合中华医学会制定的《中国高血压防治指南2010》[6]相关标准；入院后高血压分期均为Ⅰ、Ⅱ期；术前血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；患者同意参加本研究并自愿签署知情同意书。排除严重的肺、肝、肾功能不全者，术前合并心律失常、传导阻滞、心力衰竭、脑血管疾病、心肌梗死、严重的感染性疾病、免疫缺陷性疾病、凝血功能障碍、血液系统疾病者，起搏器置入者，恶性肿瘤者。将……