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丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑保护及苏醒质量的影响

2018-10-12吴悠扬周春丽

现代中西医结合杂志 2018年29期
关键词:水平

吴悠扬,周春丽,王 勇

(1. 湖北省襄阳市中心医院/湖北文理学院附属医院,湖北 襄阳 441021;2. 湖北省谷城县第二医院,湖北 谷城 441705)

脑胶质瘤来源于神经上皮,是颅内最常见的恶性肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%~50%[1]。手术切除是治疗胶质瘤最直接有效的方法,最大范围地切除肿瘤病灶可以有效延长患者的生存期,提高生活质量。然而由于手术创伤、麻醉药物影响、缺血再灌注等机械或缺血性因素,不可避免地会引起肿瘤周围脑组织的损伤,对患者术后意识和认知功能的恢复产生消极影响[2]。近年来中医手段在脑保护的治疗中发挥了重要作用。灯盏细辛又名灯盏花,主要成分为野黄芩苷和总咖啡酸酯,具有活血化瘀、通经活络的功效。大鼠脑缺血再灌注损伤的研究表明灯盏花素可以减轻脑水肿,减少损伤范围,改善神经功能[3]。本研究观察了丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注联合灯盏细辛注射液对脑胶质瘤切除术患者脑氧代谢和脑能量代谢、脑损伤生化标记物及苏醒质量的影响,现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取襄阳市中心医院2015年4月—2017年3月收治的84例择期行脑胶质瘤切除术的患者为研究对象,均经术后病理组织学证实。患者年龄25~62岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,KPS评分≥70分,患者及家属同意治疗,并签署知情同意书。排除伴严重内科疾病、严重感染、其他部位恶性肿瘤、凝血功能障碍者,妊娠及哺乳期女性。将84例患者随机分为对照组42例及观察组42例,2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、ASA分级、手术时间、麻醉时间、术中出血量、病理分级和病理类型比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。见……

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