邢金梅,崔秀卿,时 岩,张秋红

(河北省保定市第二医院，河北 保定 071000)

糖尿病是常见内分泌系统疾病，其中70%以上患者会并发冠心病，但早期症状不典型，可增加患者病死率[1]。目前，临床治疗糖尿病合并冠心病多以调节血糖、降脂、抗凝和抗血小板等常规基础治疗为主，但无法有效延缓疾病进展，治疗效果不甚理想[2]。中医药治疗本病遵循辨证论治和整体观念，针对本病气虚血瘀热毒的基本病机，施以益气养阴、活血祛瘀、清热解毒之治法，能明显增强机体脏腑功能，改善临床症状，提高生活质量[3]。本研究观察了益气活血解毒汤联合前列腺素E1治疗糖尿病合并冠心病疗效及对血液流变学、血清淀粉样蛋白A(A-SAA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2015年4月—2017年3月我院诊治的118例糖尿病合并冠心病患者，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[4]2型糖尿病诊断标准和《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[5]中冠心病的诊断标准；中医辨证分型符合《中药新药临床研究指导原则》[6]中气虚血瘀热毒型标准，主症见心悸怔忡、倦怠乏力、胸痛胸闷；次症见腰膝酸软、五心烦热、口渴喜饮、自汗、盗汗；舌质暗或紫暗，或伴有瘀点与瘀斑，苔黄厚或薄，脉细或细数或结代。患者年龄40～80岁；稳定型劳累性心绞痛Ⅰ级和Ⅱ级，每周心绞痛发作次数≥2次；均自愿签署知情同意书。排除急性心肌梗死、心脏神经官能症、更年期症候群、胃食管反流和甲状腺功能亢进等造成胸部疼痛者，哺乳或妊娠期妇女，合并重度心肺功能不全和重度高血压、严重肝肾功能不全和严重心律失常者，合并急慢性感染、糖尿病酮症酸中毒和恶性肿瘤者，过敏体质及对本研究药物成分过敏者。……