（聊城市公安局刑事科学技术研究所，山东 聊城 252000）

1 案 例

1.1 案例1

刘某，男，35岁，曾多次因纠纷受伤进行损伤程度鉴定。某日，刘某与他人发生争执，被对方用破碎的碗碟等物品砸伤，导致左额部及左顶部皮肤裂创，随即入院治疗。

2 d后进行法医学检验：左顶部创口创缘整齐，缝合3针，长2.6 cm；左额部创口呈不规则横形，缝合7针，全长5.2cm，创缘大部分整齐，中间有一段长1.5cm的条形挫伤区（图1A）。2个月后再次检验，见左顶部创口遗留浅表性瘢痕，左额部创口除中段1.5cm瘢痕较明显外，余瘢痕均表浅（图1B）。

图1 刘某左额部软组织缝合创及皮肤瘢痕

经多次对其伤情进行会诊，认为刘某左额部创口存在造作伤的嫌疑，但经多方调查走访均未获得有价值的信息，使得鉴定陷于两难境地，刘某到各级机关多次上访。

调查中鉴定人员发现，刘某伤后到达医院，接诊医生对创口进行简单包扎后立即让其进行了颅脑CT检查，结果显示颅骨、脑组织未发现异常，后转至神经外科行清创缝合后收入院。技术人员立即调取了刘某当天颅脑CT的原始数据并进行三维重建，获取到刘某头面部的重建图像（图2）。图像显示：刘某左顶部创口缝合3针，CT测量长度为2.61cm，与法医检验结果相符；左额部创口缝合2针，CT测量长度为1.96cm，与法医检验时所见的缝合7针、长5.2cm的情况不符。

图2 刘某颅脑CT三维重建图像不同角度显示

颅脑CT三维重建图像证实了刘某面部损伤存在延长创口的情况，为造作伤。在证据面前，刘某很快供述了勾结医务人员，利用清创缝合的机会故意延长创口的情况。……