（杭州明皓司法鉴定所萧山分所，浙江 杭州 311200）

心脏性死亡相关疾病具有临床症状不典型，病情较为复杂、隐匿，起病急骤且凶险等特点[1-2]，给医方诊疗及抢救带来了诸多困难，因此各科室在收治该类患者时容易发生漏诊、误诊[3]。目前我国医疗损害事件屡有发生，医患矛盾日益增多，对该类案件进行详实的尸体解剖鉴定显得尤为重要。本研究通过对52例心脏性死亡相关医疗损害法医病理学鉴定案例进行回顾性分析，探讨其死亡原因、医疗过错及过错参与程度评定的共性与特点。

1 材料与方法

本研究案例资料来自杭州明皓司法鉴定所萧山分所2015年1月至2018年4月受理的心脏性死亡的医疗损害鉴定案件，共52例，其中经尸体解剖的共29例，占55.8%，委托本单位进行尸体检验的有16例，占30.8%。52例均系委托鉴定医疗行为是否存在过错、医疗过错与死亡结果之间有无因果关系及过错参与程度。每例均包括完整的病历资料及相关鉴定材料（委托书、陈述资料、尸检记录及鉴定报告书等），最终由3名以上法医病理学鉴定人综合得出鉴定意见。

本研究分析内容包括性别、年龄、涉及医院数量、医院级别、医院科室、住院时长、有无手术（如有，术后至死亡时间）、死亡原因、医疗过错行为、过错参与程度及有无重新鉴定。

2 结 果

2.1 一般情况

52例中：男性 36例，占 69.2%；女性16例，占30.8%；男女性比例为2.25∶1。死亡年龄从8d到82岁，其中以>50～60岁居多，为18例，其次为>60～70岁（10例）及>20～30岁（7例）。死者的年龄和性别分布情况见表1。

表1 52例死者的年龄、性别分布 （例）