方志远，骆 静，李 倩，廉江平，丰 航

0 引言

肝硬化是各种病因长期或反复作用引起的弥漫性肝脏损害，晚期肝硬化不仅出现肝功能损害和门静脉高压，还常常出现多系统的并发症，其中感染是常见的并发症，是肝硬化患者多种并发症及慢、急性肝衰竭的重要诱发因素，是导致肝硬化患者死亡的重要原因[1]。因此，抗感染治疗已成为肝硬化患者治疗的重要部分，合理规范的抗感染治疗对于预防、控制感染，减少消化道出血、降低死亡率等均有重要意义[2]。本文对我院住院肝硬化患者抗菌药物的使用情况进行回顾分析，为临床肝硬化患者合理使用抗菌药物提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料 通过天网HIS系统抽取我院2016年1-12月资料完整的肝硬化住院患者的临床资料，排除使用抗菌药物仅为出院带药者及使用抗菌药物疗程不足1 d者，同一患者连续多次住院视为1次住院，间断住院视为多次住院。

1.2 方法 提取临床诊断肝硬化患者的基本临床资料(包括性别、年龄、主要临床诊断等)、抗菌药物的应用情况(包括药品名称、规格、剂型、用法、用量、疗程及联合用药等)，存在感染的患者记录其临床特点(包括部位、病原菌检测、药敏等)。根据限定日剂量(Defined daily dose,DDD)计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(Drug utilization index,DUI)，DUI>1为不合理用药，DUI≤1为合理用药。DDD值参考卫生部2011年4月抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值中的标准，该标准未收录的参照药品说明书推荐剂量确定。

2 结果

2.1 基本情况 本次共获得596例肝硬化住院患者临床资料，其中男347例，女249例，年龄19～92岁，平均年龄(60±15)岁。肝……