刘 建,何 苗

(重庆市急救医疗中心骨科 400014)

胸与腰椎位于人体中部，是由多个运动节段组成的脊柱，也是机体的中枢支柱，胸腰椎位于活动交界处，绝大部分运动都会用到胸腰椎，因此是较易产生损伤的部位，当胸腰椎遭受过度的运动或外力时即可引起损伤[1-2]。胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏，按照Denis三柱概念，爆裂骨折已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一种类型，如处理不当，易引起意外[3]。胸腰椎爆裂性骨折从年龄的分布来看，主要集中在青壮年，且绝大部分为男性。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等，凡胸腰椎受力超过生理极限就会引起损伤[4]。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸、高处坠落伤等，而老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素则多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。胸腰椎爆裂性骨折的发病机制为脊柱前中柱受力过多，轴向应力或伴随屈曲应力导致椎体呈爆裂状裂开，传统治疗方法有前后路椎体次全切除减压重建[5-6]。但传统手术治疗失败的情况常有发生，发生率为19.6%～75.0%[7]。本研究采用新型伤椎后1/3切除重建方法治疗患者，治疗效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年11月至2016年11月于本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者84例，其中男67例，女17例；年龄18～63岁，平均(35.1±4.7)岁。受伤原因：重物压伤7例，交通伤35例，坠落伤42例。按随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各42例。……