唐曼娟,冯筱璐,蔡恒玲

(1.湖南省湘潭市中心医院检验科 411100;2.浙江财经大学医务室，杭州 310018;3.南华大学病原生物学研究所，湖南衡阳 421001)

血流感染是指病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性、或持续性存在而引起的全身感染性疾病，病情发展迅速，病死率高。随着大量侵袭性诊疗技术的开展，血流感染也逐渐增多，尤其是由革兰阴性杆菌引起的血流感染发病呈现上升趋势[1]。本研究对2012年1月至2016年12月66例阴沟肠杆菌血流感染患者的临床资料进行分析，探讨阴沟肠杆菌所致血流感染的临床特征及耐药性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集本院2012年1月至2016年12月66例阴沟肠杆菌血流感染患者病历，回顾性分析患者的临床诊断、诱发因素、基础疾病、科室分布和预后，统计分析阴沟肠杆菌的耐药性。血流感染诊断标准：入院48 h以后血培养分离出病原微生物，并伴有下列症状或体征中的1项，(1)体温>38 ℃或体温<36 ℃，可伴有寒颤；(2)有入侵门户或迁徙病灶；(3)有全身感染中毒症状而无明确感染灶；(4)收缩压<90 mm Hg，或较原收缩压下降>40 mm Hg。血流感染依据是否有原发病灶分为：(1)原发性血流感染，是指血液培养分离出的致病菌与其他部位感染无关；(2)继发性血流感染，是指继发于另一部位(如泌尿道感染、呼吸道感染等)的血流感染。有明确的感染源，血培养分离株源自该感染源。导管相关血流感染(CRBSI)诊断标准：指带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(>38 ℃)、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者……