郑伟

【摘要】 目的：探讨泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后并发症的相关因素。方法：选取2016年1月-2017年10月收治的62例行微创经皮肾镜碎石取石术的泌尿系结石患者，针对术后发热情况，对患者的年龄、性别、尿培养病原学检查、结石大小、结石形状、手术时间、肾积水、糖尿病、高血压、灌注液量等相关因素进行分析。结果：62例患者中发热患者19例（30.65%），出血8例（12.90%），残留结石3例（4.84%），血管损伤2例（3.22%），胸膜腔损伤1例（1.61%），集合系统刺穿或撕裂1例（1.61%），败血症1例（1.61%），重度感染1例（1.62%），肾功能不全1例（1.61%）。患者年龄>60岁、结石直径>2 cm、鹿角型结石、糖尿病、尿培养阳性、手术时间>90 min、尿白细胞≤90 min、灌注液量>500 ml是术后发热的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系结石患者行微创经皮肾镜碎石取石术治疗效果显著，针对术后发热危险因素，临床中积极采取针对性措施，预防并发症的发生，改善预后，提高患者生活质量。

【关键词】 微创； 经皮肾镜； 泌尿系结石； 碎石取石术； 并发症；

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.017 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）14-00-03

泌尿系统结石是临床上常见的疾病之一，并且逐年上升，近年来，行微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL）疗效好，不易复发，已经广泛应用临床中，但并发症发生率高，占29%～80%[1]。发热是PCNL术后较为常见且严重的并发症，易造成肾功能严重受损或失肾，增加尿脓毒症发病率和病死率，因此，术前做好相应的准备，对于降低并发症发生率和死亡率有重要意义。笔者所在医院对泌尿系结石患者行微创经皮肾镜碎石取石术治疗，观察并发症发生情况，探讨其发生的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年10月收治的62例行微創经皮肾镜碎石取石术的泌尿系结石患者。纳入标准：（1）体外碎石难以粉碎者；（2）血……