陈云茹　陈娜　刘小静　张曦　蔺淑梅　杨雪亮　叶峰　杨瑗

摘要：目的：探讨感染病教学内容改革对提高留学生教学效果的重要作用。方法：对2011级留学生以问卷调查形式了解学生对不同感染病的兴趣，并以此为基础，对2012级留学生感染病教学内容进行改革，再以问卷调查形式了解学生对教学内容改革的反馈意见。结果：共收集2011级94名留学生有效调查问卷92份，统计出登革热、病毒性肝炎、疟疾、新发传染病等20种感染性疾病，并对2012级留学生教学内容进行了调整，增加了登革热、新发传染病、细菌性食物中毒、狂犬病等内容。学期末对2012级留学生进行问卷调查显示：教学内容的改革提高了学生的学习兴趣，多数学生认为教学内容改革具有必要性。结论：基于感染性疾病的自身特点，对于留学生教学内容的改革可以提高教学的实用性和学生的学习兴趣，对教学质量提高具有重要的意义。

关键词：医学留学生；感染病；课程

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）33-0065-02

西安交通大学是我国最早实施医学留学生教学的学校之一，在师生多年来的不懈努力下，我校的医学留学生教育得到了海内外的广泛认可，已成为我校教学工作的重要组成部分。我院感染科也承担着留学生理论和见习及临床实习教学的工作。在既往的教学实践中，因为留学生存在语言沟通、地域及宗教文化背景差异等问题，在一定程度上影响了教与学的效果，针对该问题，我科在教学方法、教学模式方面进行摸索创新，不断提高教学质量。但是，随着留学生生源地的扩大及数量的增加，传染病教学内容的僵化以及不符合留学生当地疾病谱的不足已逐渐显现了出来，在教学过程中表现为学生迟到率高、到课率低、理论课及见习课积极性低等现象，使传染病学的留学生教学效果有所下降。因此，为了提高感染性疾病的教学效果，除了需要重视教学模式的创新与探索外，教学内容的改革也同样需要受到重视。

考虑到传染病的流行病学特征，包括季节性、地域性、人群易感性等，不同的国家和地区有着不同传染病的流行，针对留学生感染病的教学内容应该结合留学生所在国家的传染病的流行情况，同时兼顾新发传染病的流行，以达到提高学生学习兴趣及教学效果的目的。因此，针对上述情况，根据我校留学生的教学实际及课时情况，对2011级与2012级学生进行了问卷调查分析、教学内容的更新及成绩评估，了解教学内容改革后的教学效果。

一、教学对象与方法

1.对2011级学生进行既往教学内容的问卷调查。设计问卷调查表，采用不记名问卷调查形式，选择西安交通大学第一附属医院2011级留学生（94人）在完成感染性疾病全程教学后进行问卷调查，了解学生对课程内容、本国传染性疾病、新发传染性疾病的兴趣。

2.对2012级学生进行教学内容改革。根据2011级问卷调查结果，结合留学生所在国家传染病流行情况及近些年全世界范围内新发传染病，对理论课教学内容进行改革。

3.对2012级学生进行改革后教学内容问卷调查。设计问卷调查表，采用不记名问卷调查形式，对西安交通大学第一附属医院2012级留学生（92人）在完成感染性疾病全程教学后进行问卷调查，了解学生对教学改革后课程内容的学习兴趣。

二、研究结果

1.对2011级留学生进行问卷调查。对2011级留学生进行感染性疾病教学内容调查，共发放问卷调查表94份，收回92份，有效率为97.87%。调查内容涉及40余种感染性疾病（包括我国常见感染性疾病、留学生所在国家常见感染性疾病、新发传染性疾病），其中登革热、病毒性肝炎、疟疾占前三位，前20名感染性疾病分别为登革热、病毒性肝炎、疟疾、新发传染病、狂犬病、获得性免疫缺陷综合征、细菌性食物中毒、麻疹、伤寒、人禽流感、霍乱、炭疽、猩红热、流行性脑膜炎、黑热病、感染性休克、莱姆病、鼠疫、SARS、败血症。

2.对2012级留学生的教学内容进行改革。根据对2011级留学生教改内容调查后对2012级留学生理论课内容及学时进行了调整，登革热、新发传染病、食物中毒、狂犬病的教学内容各增加2课时，病毒性肝炎、肾综合征出血热、细菌性痢疾、伤寒各减少2课时，總的理论课课时不变，仍为36课时。

3.对2012级留学生进行教学内容改革后，以问卷调查形式了解留学生对教学内容改革的收获与建议，共发放问卷调查表92份，收回92份。调查问卷表的统计结果显示：认为教学内容有必要改革的学生占到了87.1%，教学内容改革对其有帮助的占到了86.02%。留学生对教学改革内容中的新发传染病、登革热更为感兴趣。90.32%的学生认为对教学内容的改革可以增加其对感染性疾病教学的兴趣，他们对新发传染病及自己国家的常见感染性疾病更有学习兴趣。

三、结论

首先，结合留学生所在国家的常见感染性疾病及近些年来的新发传染病对2011级留学生进行问卷调查。巴基斯坦、印度和尼泊尔位于亚洲南部，而我国属东亚地区，传染病的疾病谱有一定的差异。既往的教学大纲对我国常见传染病，如病毒性肝炎及肾综合征出血热等疾病安排了较多的课时，而对于登革热等我国流行率低的疾病介绍较少，一些新发传染病在留学生的授课过程中也未予关注。同时，由于传染病的流行季节性不同，很多疾病安排的教学时间不是其流行季节，导致在授课的过程中仅能照本宣科，缺乏临床病例的对照，留学生对传染病的兴趣及教学效果均有所下降。通过此次问卷调查，发现留学生对本国常见传染性疾病（登革热）及新发传染性疾病（H7N9、埃博拉、SARS等）有着浓厚的兴趣，因此我们以教学大纲为基础，结合问卷调查结果，对2012级留学生的感染性疾病教学内容进行了调整，增加了登革热、新发传染性疾病、狂犬病、细菌性食物中毒等章节，对原有的病毒性肝炎、肾综合征出血热、伤寒、细菌性痢疾的学时进行了适当缩减。学期末，对2012级留学生进行问卷调查，结果显示大多数留学生对教学内容的改革表示认同，同时也希望能在感染性疾病教学中更多结合留学生所在国家的常见感染性疾病及世界范围内新发传染性疾病，丰富教学内容。

从留学生反馈意见及对学习兴趣、学习能力等的调查结果可知，该教学改革措施具有重要意义。由于受教学大纲、教学课时和规划教材等诸多因素的限制，对于留学生的感染性疾病教学通常注重介绍我国传统的、常见的传染病，而对留学生所在国家的常见传染性疾病及国内外新近流行的新发传染性疾病重视不够，对于多数要回到自己国家从事医疗工作的留学生而言，这种现实将导致对其国家常见感染性疾病及新发传染病知识结构上缺乏必要的准备。所以，了解这些国家的常见传染性疾病，结合当前世界范围内的新发传染性疾病的流行，对留学生教学内容进行改革，使广大医学生在我国留学阶段就对相关知识获得必要的了解和掌握，从而让留学生对传染性疾病学的知识结构更加合理，更能适应时代和社会的需要。另外，新发传染性疾病的发生在世界范围内引起了人们的广泛关注，作为医学生需要了解这些不断更新中的知识，在讲解这些相关知识时会感到学生上课的主动性和积极性不断提高，上课时的专注度有所增加，明显提高了学习兴趣。

对留学生感染性疾病教学内容的改革不但能激发学生的学习兴趣与积极性，又能扩大学生的知识面，提高临床思维能力，增强了自主学习能力，在初步的教学实践中效果良好且受到留学生的好评，但在其评价方法、体系设立等方面还需要进一步完善，相信通过对教学内容的改革，必将对留学生感染性疾病的教育发挥更加重要的推动作用。

参考文献：

[1]张冬梅，张卫茹，吴静，等.医学留学生诊断学全英语教学实践与研究[J].中国高等医学教育，2016，（1）：46-47.

[2]刘小静，蔺淑梅，张曦，等.浅谈传染科实习教学中创新教学形式的应用[J].教育教学论坛，2015，（25）：169-170.