冯亮 陈娟

品管圈(quality control circle，QCC)最早应用于公司的管理，因为其具有普遍适应性，后来被引进到医院管理中[1]。20世纪80至90年代，QCC在日本、美国、澳大利亚、中国台湾等地区迅速发展起来[2]。近年来，QCC活动在我国医院广泛开展，取得了一定成效。通过QCC活动将质量管理的思想及方法运用到具体工作当中，能有效解决医疗护理管理上的难题[3]。肺部手术是一种创伤性治疗，术后早期下床活动对促进患者早日康复及预后良好有着重要作用，是加速康复外科围术期护理的重要优化举措[1]。目前相关文献对早期下床活动无明确统一的定义。根据相关文献[4，5]，将早期下床活动定义为：肺部微创手术(包括胸腔镜手术和达芬奇辅助胸腔镜手术)患者在病情允许的情况下，术后24 h内在护士或陪护人员协助下下床行走3 min以上并且≥2次。2016年12月—2017年3月上海市胸科医院胸外科将QCC活动应用于提高肺切除术后患者早期下床活动的依从性活动中，取得较满意的效果，现报告如下。

资料与方法

一、 临床资料

收集2016年10月—2017年3月在上海市胸科医院行肺部微创手术患者术后早期下床活动事件的资料。所有病例为肺部微创手术患者，排除全肺切除、有认知功能障碍、患有精神疾病以及术后病情不稳定的危重患者。QCC组(n=61)：男性29例，女性32例；年龄35～75岁；对患者术后实施QCC活动。对照组(n=56)：男性26例，女性30例；年龄34～78岁；对患者术后实施常规宣教。

二、 方法

1. 成立QCC小组：由圈长、圈员共计9人组成，其中圈长负责对活动进度进行统一管理和统筹安排；……