刘俊宏 施贵冬 付茂勇 周瑜 刘艳 李东林 宁东

食管癌是我国的高发肿瘤之一，外科手术是目前食管癌最主要的治疗方法，食管胃吻合是最常用的消化道重建方式，术后并发症较多[1]。其中，吻合口狭窄是食管胃吻合术后的常见并发症，多数发生在术后12个月以内[2]。由于吻合口狭窄可长期影响患者的进食，继发营养不良，严重影响患者的生活质量。文献报道[3-8]，食管胃吻合术后吻合口狭窄与吻合口瘘、手术吻合方法、吻合口直径及面积、术前新辅助化疗、术前合并心血管疾病、糖尿病等因素相关。虽然目前医疗技术不断进步，食管癌患者的治疗水平及生存率均有了较大提升[9]，但随着人们生活水平的逐步提高，对术后的生活质量也愈加重视。降低食管癌术后吻合口狭窄的发生率，是改善患者生活质量的重要环节之一。本研究通过回顾性分析，进一步了解食管胃吻合术后吻合口狭窄的危险因素，为食管癌术后吻合口狭窄的防治提供参考。

资料与方法

一、 临床资料

1. 病例来源：收集2014年6月—2016年6月在川北医学院附属医院胸外科内镜室因吻合口狭窄行吻合口扩张术的食管癌术后患者138例(实验组)，其中男91例，女性47例；年龄44～78(平均62.0)岁。按照1∶2的比例，随机抽取同期本科收治的食管癌术后能进食固体食物的患者276例(对照组)，其中男性182例，女性94例；年龄42～78(平均61.8)岁。通过电话、邮件、门诊等方式随访对照组患者。

2． 病例纳入和排除标准

(1) 纳入标准。实验组：患者有主观吞咽困难症状，并经本科内镜检查确定吻合口狭窄行吻合口扩张患者。……