赵素清 杨海平 毛宇

据世界卫生组织调查，我国食管癌发病率和病死率均居世界首位，具有高发病率、高致死率的特点[1]。食管癌性狭窄可使患者出现吞咽困难，严重影响其生活质量。大部分晚期食管癌患者年龄偏大，心肺功能较差，不能耐受手术或者禁忌手术，因此如何改善晚期食管癌患者的饮食和提高生活质量成为亟须解决的首要问题。食管支架植入后不但具有扩张、支撑食管狭窄，恢复患者进食的作用，同时通过机械挤压使该处癌组织的血供受到限制[2，3]，从而减缓其发展。准确定位和防止再堵塞直接关系到提高患者生存质量，延长生存时间。呼和浩特市第一医院应用内镜联合X线监视下支架植入治疗中晚期食管癌恶性梗阻，并与放置普通的覆膜支架患者进行比较，取得较好疗效，现报告如下。

对象与方法

一、 临床资料

1. 病例来源：收集2010年6月—2017年10月内蒙古呼和浩特市第一医院胸外科安放食管支架患者的临床资料。纳入标准：①能耐受胃镜检查者；②中晚期食管癌食管重度狭窄且吞咽困难者；③不能耐受手术或放化疗后仍不可切除的复发病例。排除标准：①严重心肝肾功能不全者；②严重呼吸困难者；③严重感染或有出血倾向者。患者的主要临床表现为吞咽困难，吞咽困难程度按stooler分级进行评估：0级，能正常进食(0分)；1级，能进软食(1分)；2级，能进半流质饮食(2分)；3级，仅能进流质(3分)；4级，进水困难(4分)。

2. 分组：根据纳入和排除标准，共入选67例患者，再根据患者意愿分为联合组和普通组。……