林国招

[摘要] 目的 分析综合性护理干预在糖尿病足护理中的应用效果。方法 选取该院2016年1月—2017年12月收治的60例糖尿病足患者作为研究对象，采用数字随机分组法将其分为两组对照组（30例）和观察组（30例）。对照组、观察组分别采用常规护理、综合性护理，比较两组的护理干预效果和治疗前后患者的抑郁、焦虑情况。结果 在护理干预的总有效率方面，观察组的93.3%明显高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；在SAS评分和SDS评分方面，护理干预前两组差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组均要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合性护理干预应用在糖尿病足患者的护理干预中，效果明显，有利于改善患者的心理健康状况，促进患者的健康恢复，值得临床推广应用。

[关键词] 糖尿病足；综合性；护理干预；应用效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0133-02

糖尿病足是糖尿病的并发症之一，近年来该并发症随着糖尿病发病率不断提升而患者数量不断增加[1]。糖尿病足的发生之后，会给患者的日常生活和工作带来严重的困扰，降低患者的生存质量，从而引发不同程度的心理健康问题。糖尿病足在治疗过程中，实施相应的护理干预能够辅助治疗更好地开展，提升治疗的效果。该研究将该院2016年1月—2017年12月收治的60例糖尿病足患者纳入样本中，对综合护理干预的应用及其效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的60例糖尿病足患者作为研究对象，采用数字随机分组法分为对照组和观察组，每组均为相同的30例。对照组：男17例，女13例；平均年龄（52.3±3.1）岁；平均病程（3.1±0.8）年。观察组：男16例，女14例；平均年龄（52.9±3.2）岁；平均病程（3.5±0.7）年。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预手段，主要是对患者的血糖水平进行监测，同时还进行相关的注意事项提醒，向患者传授一些减轻症状的措施。观察组除了实施常规护理手段之外，在此基础上实施综合性的护理干预，具体内容包括如下：①心理护理：糖尿病足患者在长时间的治疗过程中，疾病症状并未得到明显改善，容易出现一些心理健康问题，因而需要采取积极的措施实施心理疏导，消除患者的不良心理和负面情绪，使得患者保持良好的心态面对治疗。②健康教育：向患者介绍疾病知识和疾病治疗知识，纠正患者的认识偏差，减少因认识上的偏差引发的心理健康问题。指导患者合理用药，告知患者按时按量用药的重要性，提升患者的依从性。③饮食干预：根据医嘱以及患者的实际情况，为患者制定科学的、合理的饮食计划，叮嘱患者切忌摄入含糖食物，按时进餐，养成良好的饮食习惯。④运动指导：结合患者的实际情况，指导患者进行适量的运动，改善患者的不良症状，运动坚持适量适时的原则。⑤足部护理：对患者的机体血糖水平进行严格地控制，对于患处皮肤状况，如皮肤颜色、皮肤温度、皮肤肿胀等，进行认真细致的观察。护理人员应每天观察创面情况，嘱患者保持鞋袜清洁，避免活动过量。同时指导患者家属对患者足部进行正确按摩。对于足部溃疡的患者，可以选择外科无菌换药。⑥出院指导：出院之后进一步优化注意事项的叮嘱，使得患者能够将出院后的注意事项牢记于心，在出现异常状况时能够自觉处理。

1.3 观察指标

护理干预效果判定标准：痊愈、显效、有效和无效。满足以下标准为痊愈：临床症状全部消失，坏疽创面伤口愈合，生活恢复正常；满足以下标准为显效：坏疽创面伤口缩小面积在50%以上，化脓性感染控制较好，创面有肉芽组织新生；满足以下标准为有效：坏疽创面伤口缩小面积在50%以下，化脓性感染控制一般；与上述标准均不符为无效。比较两组的治疗总有效率（痊愈率、显效率和有效率之和）。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对评估患者的焦虑和抑郁情况，分数越高表示焦虑和抑郁情况越严重。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料（x±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在护理干预效果方面的比较分析

对照组有22例为护理干预总有效，总有效率为73.3%；观察组有28例为护理干预总有效，总有效率为93.3%。两组护理干预总有效率相比，观察组明显要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理前后SAS评分和SDS评分对比

护理干预前，两组在SAS评分和SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，与对照组的SAS评分和SDS评分相比，观察组均要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表2。

3 讨论

糖尿病是临床上最为常见的一种慢性疾病，具有病程长的特点，若长时间得不到有效的控制，发展到一定程度时容易出现相关并发症，糖尿病足便是其中比较常见的并发症之一[2]。糖尿病足发生之后，临床表现为慢性高血糖，发病率较高，若病情严重则对患者生活质量也会造成很大影响。相关数据资料显示，糖尿病疾病发病机制是因血管严重病变致使肢体末端的血液循环异常、周围神经严重病变等相关，从而伴发肢体障碍[3]。

在糖尿病足的治疗盘过程中，要想提升治疗的效果，必须要要辅之必要的护理干预。近年来，临床护理事业的不断发展，给糖尿病足的护理干预提供了更多的选择。常规护理干预是临床护理中的“万金油”，适用于各种疾病或者并发症的护理干预，尽管可以取得较为理想的护理干预效果，但是往往因为系统性和针对性的缺乏，導致护理干预不够全面，护理干预的效果还有很大的提升空间[4]。综合性护理干预是现代临床护理事业不断发展的产物，该护理干预模式坚持了“以患者为中心”的理念，贯彻了“全心全意为患者服务”的原则，是一种科学的、合理的护理干预模式[5]。在实际的实施过程中，综合性护理干预从患者的生理和心理实际出发，对患者实施心理护理、健康教育、饮食指导、运动干预、足部护理、出院护理等服务，使得患者在治疗的过程中能够得到全方位的护理服务，配合治疗的进行逐步改善疾病症状。相较于常规护理干预，综合性护理干预应用在糖尿病足患者的护理中，取得的效果更佳。该文研究结果显示，观察组在护理干预总有效率和治疗后的SAS评分、SDS评分方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了综合性护理干预的优势。

综上所述，综合性护理干预应用在糖尿病足患者的护理中，具有非常理想的护理干预效果，可以有效改善患者的心理健康状况，促进患者的健康恢复，具有较高的应用及推广价值。

[参考文献]

[1] 周海燕，黄珍霞，魏桂菊.综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响[J].实用医学杂志，2016， 32（16）：2752-2754.

[2] 高红鹰，邹菁，田坤，等.护理干预在老年糖尿病足患者治疗中的临床应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（11）：1639-1642.

[3] 孙淑岩，阚建科，孙艳，等.个体化综合护理干预对早期糖尿病足患者治疗依从性及治疗效果的影响分析[J].山西医药杂志，2016，45（17）：2091-2093.

[4] 田莉，张锦娟，郑文娟.老年糖尿病足患者早期综合护理干预体会[J].川北医学院学报，2016，31（5）：766-768.

[5] 邹莉，彭巧林，朱国红，等.护理干预在糖尿病足合并高血压患者中的应用[J].国际心血管病杂志，2017，10（a01）：250-250.

（收稿日期：2018-01-13）