刘忠辉

[摘要] 目的 分析二甲双胍治疗老年社区糖尿病的效果。方法 选取老年社区2016年2月—2017年2月所收治的糖尿病患者80例，采用奇偶法分为研究组（n=40）和参照组（n=40），参照组给予诺和灵N治疗，研究组给予二甲双胍治疗，对比2组患者各项指标变化情况以及不良反应。结果 研究组血糖变化情况优于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组血脂各项指标均优于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应发生率2.5%低于参照组发生率22.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 治疗老年社区糖尿病采用二甲双胍能够有效改善患者血糖以及血脂变化情况。

[关键词] 二甲双胍；糖尿病；治疗效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0191-02

Observation on Effect of Melbine in Treatment of Senile Community Diabetes

LIU Zhong-hui

General Consulting Room， Beian Community Health Service Center， Mudanjiang， Heilongjiang Province， 157000 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of melbine in treatment of senile community diabetes. Methods 80 cases of diabetes patients admitted and treated in the senile community from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group and the research group were respectively treated with Novolin N and melbine， and changes of various indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results The changes of blood glucose in the research group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and various indexes of blood liquid in the research group were better than those in the control group， and the differences were statisticaly significant（P<0.05）， and the incidence rate of adverse reactions in the research group was lower than that in the control group （2.5% vs 22.5%）， and the difference was statisticaly significant（P<0.05）. Conclusion The melbine in treatment of senile community diabetes patients can effectively improve the changes of blood glucose and blood liquid.

[Key words] Melbine； Diabetes； Treatment effect

隨着生活水平质量的不断提高，人们生活方式也逐渐发生改变，不良生活模式以及不良饮食习惯导致糖尿病的发病率逐年升高，并且临床发病人群多半以老年患者为主。糖尿病患者身体在进行代谢过程当中，极易出现蛋白质、糖类、脂肪等物质异常情况，并且对逐渐扰乱患者电解质水平，从而导致患者出现各种严重并发症，对患者生命健康造成严重威胁。糖尿病是以高血糖为临床主要症状的一种代谢性疾病，该种疾病主要发病原因为患者胰岛素分泌发生缺陷，从而导致患者血糖升高，长此以往对患者身体功能会产生严重影响，导致患者身体机能逐渐衰退，影响患者生活质量，目前临床治疗该种疾病的药物较多，但治疗效果均不显著，为了研究治疗糖尿病采用二甲双胍治疗的效果，特选取2016年2月—2017年2月所收治的糖尿病患者80例进行回顾性分析，对比诺和灵N治疗方式与二甲双胍治疗方式对患者血糖、血脂的改善情况，分析对于老年社区糖尿病防治过程当中的药物治疗效果以及临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取老年社区所收治的糖尿病患者80例，该次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。该次研究排除标准：①用药过敏患者；②精神功能障碍患者；③心肺功能异常患者；④肝肾功能病变患者。纳入标准：①配合该次研究患者；②认知功能健全患者；③符合糖尿病诊断治疗标准。其中女性患者39例，男性患者41例，最小年龄61周岁，最大年龄72周岁，年龄均值（64.3±3.2）周岁，最短病程3年，最长病程18年，病程均值（12.1±2.3）年，采用奇偶法分为研究组和参照组，每组各40例，2组患者性别、年龄、病程等基本临床数据，经分析对比差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与该次研究，均签署相关知情文件，

1.2 方法

对2组患者制定合理饮食模式，指导患者定时进行适当身体运动。参照组患者给予诺和灵N治疗，初始剂量为0.2 U，根据患者临床症状每2 d加量至2 U，对患者空腹血糖进行实时检测，当患者血糖控制在正常范围内，将停止增加药物剂量，研究组患者给予二甲双胍治疗，0.25 g/次，3次/d。

1.3 效果评价标准

记录2组患者治疗前后血糖变化情况、血脂变化情况以及不良反应发生率。血糖变化情况主要包括空腹血糖以及糖化血红蛋白，血脂变化主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。不良反应主要包括恶心、腹泻、味觉减退、心血管事件等。

1.4 统计方法

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0统计学软件中，2组患者血糖变化以及血脂变化等计量资料均以（x±s）的形式表示，予以t检验，2组患者不良反应发生情况等计数资料以率（%）的形式表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者治疗后血脂变化以及血糖变化情况

治疗后研究组患者血糖变化情况明显优于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），治疗后研究组患者血脂各项指标也均优于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比2组患者治疗后不良反应发生情况

研究组患者治療后不良反应发生率2.5%明显低于参照组患者不良反应发生率22.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

诺和灵N是一种精蛋白生物合成类胰岛素注射药物，主要适用于治疗糖尿病症状，是一种中效胰岛素制剂，该种药物也可以称为低精蛋白锌胰岛素，是一种底精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH），临床治疗可根据患者病情发展情况适当增加剂量，当患者体内存在残留的胰岛素分泌情况时，可以适当减少患者使用剂量，另外在治疗过程当中患者如果出现其他症状，比如感染以及发热时，药物使用剂量可增加，该种药物不可静脉注射，应采取皮下注射方式，对患者注射区域可进行轮换注射部位，避免患者发生皮下肿块症状。但该种药物治疗会对患者产生各类不良反应，比如低血糖等症状，临床治疗需根据患者实际症状进行相应干预。

二甲双胍是一种口服类降血糖药物，对患者降糖作用可持续8 h左右，在服用后血浆不会与血浆蛋白结合，全部由尿液排除，该种药物与磺酰脲类降血糖药的治疗效果相同，能够有效降低患者胰岛素抵抗以及帮助患者减轻体重的作用，是治疗糖尿病症状的一种常见药物，该种药物治疗后可有效缓解患者血糖指标以及改善患者血脂变化情况，高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯出现异常极易导致患者发生心血管疾病，在糖尿病治疗过程当中，心血管疾病也是一种常见并发症，如不及时采取治疗，对患者生命安全具有严重威胁，该次研究结果中，2组患者均没有出现心血管事件，但研究组患者血脂、血糖变化情况明显优于参照组患者，并且研究组患者不良反应发生率2.5%低于参照组患者22.5%。

综上所述，治疗老年社区糖尿病应用二甲双胍，能够有效改善患者各项指标，减少患者不良反应发生率。

[参考文献]

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[3] 赵小红.探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的疗效[J].现代养生月刊，2016（10）：92.

[4] 闫艳.二甲双胍联合饮食疗法治疗老年社区糖尿病患者的临床效果[J].医疗装备，2016，29（5）：168-169.

[5] 刘国寨.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].中国处方药，2016，14（11）：143.

（收稿日期：2017-12-13）