郑家雷 苏方 方向 汪子书 郑荣生 孙国平

1平安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科（合肥230022）；2蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科（安徽蚌埠233003）；3中国科技大学附属第一医院老年消化科（安徽省立医院）（合肥230001）

胰腺癌（pancreatic cancer，PC）是恶性程度最高的消化系统肿瘤；早期缺乏特异性的临床表现，大多患者出现症状就诊时肿瘤已经扩散或转移，确诊后5年生存率低于10%［1]。胰腺癌近年来全球范围内均呈快速上升趋势。2018年美国预计新发胰腺癌患者5.5万例，因胰腺癌死亡人数达4.4万例［2]；预计到2030年胰腺癌将成为美国第2大癌症死亡原因［3]。我国国家癌症中心发布的最新数据也显示中国胰腺癌发病率上升到恶性肿瘤的第10位，癌症相关死亡率位于第6位［1]。即便人们体检意识不断增强以及诊断技术不断提高，大部分胰腺癌发现时已是不可切除的晚期。中国的《胰腺癌诊治指南（2014）》指出对于不可切除的局部进展期或转移性胰腺癌，积极的化学治疗有助于缓解症状、延长生存期及改善生活质量［4]。因此积极探索安全有效的化疗方案对晚期胰腺癌患者具有重要的意义。近年来循证医学证据［5-6]表明吉西他滨（gemcitabine，GEM）联合化疗优于标准的GEM单药化疗，认为GEM联合化疗是今后治疗胰腺癌的希望与方向。与长培他滨（CAP）相关的进展期胰腺癌化疗临床试验已于临床开展，然而各自的结论尚存在差异［7-8]。本研究旨在通过系统评价的方法研究CAP联合GEM化疗是否能在不增加毒副反应的前提下提高晚期胰腺癌的治疗效果，延长患者的生存期，为临床治疗胰腺癌提供参考。……