刘帅 唐杰龙 舒毅 古炎发

南方医科大学附属南海医院1内分泌科，2核医学科（广东佛山 528200）

糖尿病性骨质疏松症（diabetic osteoporosis，DOP）是指糖尿病病理生理过程中出现的骨量减少及骨骼微结构破坏、骨骼脆性增加，其特殊性在于：无论是1型还是2型糖尿病均可以引起髋部和其他骨折风险增加［1]。骨折的治疗和护理，需要投入较大的人力和财力，给糖尿病患者造成沉重的家庭负担。基于DOP及其骨折的严重危害，开展早期识别DOP十分重要。双能X线吸收检测法（dual energy X-ray absorptionmetry，DXA）是诊断骨质疏松症的金标准，但因多种原因在大型医院、或社区医疗卫生机构并未广泛应用于骨质疏松症的筛查。近十余年，众多国内外学者致力于开发能早期筛查骨质疏松症的简易有效的评估工具。大多数亚洲国家多采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具（osteoporosis self-assessment tool for Asians，OSTA）对骨质疏松进行风险评估。但有国内研究显示，OSTA筛查中国人群骨质疏松症的敏感度低，导致其临床适用性有限。张菊英等［2]开发了中国大陆地区妇女骨质疏松筛查工具（osteoporosis screening tool for Chinese，OSTC），显示其敏感度和特异度较高，但需外部数据验证其有效性。目前国内尚未有研究数据验证OSTC筛查糖尿病性骨质疏松症的效果。本研究通过将404例50岁以上2型糖尿病妇女不同部位骨密度（bone mineral density，BMD）检查结果与OSTC得分进行比较分析，讨论OSTC与DXA诊断2型糖尿病性骨质疏松症的一致性，提出OSTC最佳干预界值，为各级医疗机构早期诊断2型糖尿病妇女骨质疏松症提供临床证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料来自2015年1月至2017年12月在我院内分泌科及骨科住院的404例2型糖尿病妇女。……