汪雪锋 柴小青 魏昕 邵春晓 胡玲

中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院麻醉科（合肥230001）

宫腔镜检查是近年来妇科常用的微创诊疗技术，它是利用镜体进入宫腔来直接检视宫腔、宫颈管的病变，但在进行宫腔镜检查操作时，由于牵拉、扩张宫颈及手术刺激，可使患者感到疼痛，有些患者可因疼痛难忍而使手术操作中断，严重者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、胸闷、大汗淋漓，晕厥等宫腔镜检查综合征反应［1]。无痛宫腔镜检查是指给予一定量的镇痛、镇静剂，使患者在无痛苦的状况下进行检查。丙泊酚因起效快、苏醒迅速而被临床应用于各种无痛检查操作［2]。但其镇痛作用弱，患者可因术中疼痛刺激大而引起体动，影响检查，临床上常加大镇静药用量或复合应用阿片类镇痛药来提高患者舒适度，进而完成检查，但会增加呼吸、循环抑制的风险［3]，不利于门诊患者快速安全离院。羟考酮是一种新型的镇痛药物，强效镇痛，独特减轻内脏痛，呼吸、循环作用抑制轻［4-5]。本研究旨在观察羟考酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的可行性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究已获医院伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。择期行妇科宫腔镜检查的患者90例，年龄20～55岁，体质量40～70 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，无精神疾病史，无镇静镇痛药物服用史，无药物过敏史。随机均分为3组，舒芬太尼联合丙泊酚组（SF组）、羟考酮联合丙泊酚组（O组）和单用丙泊酚组（P组）。……