吴卞梁 黄义洲 刘月 袁林芳 赵文静

徐州医科大学附属医院 1麻醉科，2重症医学科（江苏徐州221000）

目前最新的活动期感染性心内膜炎（AIE）治疗方案，已由保守治疗为主转变为以外科治疗为主的内外科综合治疗［1]。多项研究［2-5]显示，早期外科干预治疗感染性心内膜炎（IE）与传统的抗感染治疗相比可明显改善患者的预后，而且并不增加手术病死率［2-4]。因此对于AIE的瓣膜置换术逐年增多，由于AIE患者心脏瓣膜结构和功能破坏明显，术前血流动力学不稳，加上体外循环的影响，术后心功能不全甚至心力衰竭发生较普遍［5]。心脉隆注射液为国内研发的新药，对心血管系统具有多方面积极作用［6]。临床上将其用于多种原因所致心力衰竭治疗，取得了很好的疗效［7]。但其对于心脏术后心功能的作用却鲜有报道，尤其是对于AIE行瓣膜置换术这类高风险患者，传统的抗心衰治疗效果不佳，术后仍有相当一部分患者发生心力衰竭，出现严重的心血管方面并发症。本研究拟在传统治疗药物基础上加用心脉隆注射液探究其对于这类患者术后心功能的作用，为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象本研究通过医院伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。

选择2016年11月至2017年12月拟在本院行心脏瓣膜术的感染性心内膜炎患者，术前一天均进行经胸心脏超声（TTE）评估心功能，筛选出拟在CPB下行心脏瓣膜置换术的患者92例。纳入标准：（1）性别不限，年龄18～70岁，体质指数18～30 kg/m2；（2）ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，心功能分级Ⅱ-Ⅳ级；……