安曙光 覃炳军 卢广轩 范彦琦 贾伯康

广东省东莞市人民医院ICU（广东东莞 523000）

脓毒症是一种由于感染所导致的全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），如果不进行及时治疗很容易发展为严重的脓毒症和多器官功能综合征［1-2]。2016年，第45届美国重症医学年会发布了“脓毒症-3”新定义及相应的临床诊断标准，将脓毒症定义为针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍。有研究人员的研究结果发现，大概有40%的脓毒症病人最后会发展为脓毒症性急性肾损伤（septic acute renal injury，SIAKI），其病死率能够达到70%左右［3-4]。因此进行及早的诊断以及及早的科学干预是缓解脓毒症以及预后的重点。SIAKI的发病机制比较复杂，具有较大的危害，研究可以早期以及有效可能够检测出患者肾损伤的生物学标志物具有十分重要的临床价值［5-6]。根据最近几年的研究结果表明，高迁移率族蛋白Bl（high mobility group box-1 protein，HMCBl）属于一类十分关键的晚期炎症介质，与脓毒症的病理生理过程具有直接关系，可能是一种有效的干预指标之一，但目前对其与机体免疫功能之间的联系的研究较少［7-8]。本研究深入研究了脓毒血病人血清HMGBl水平的变化与机体T细胞免疫功能之间的关联，探索了脓毒血病人免疫功能异常的发病机制。

1 对象和方法

1.1 研究对象和分组观察组选取2015年1月至2017年5月间在我院ICU科的不同程度的80例脓毒症患者。80例患者中有37例脓毒症患者，43例严重脓毒症患者（其中休克患者有11例）。脓毒症的诊断根据2001年美国危重病医学会、欧洲危重病医学会、美国胸科医师协会以及美国胸科学会外科感染学会联席会议有关全身性感染定义国际会议所制定的标准。……