徐明芝 李洪 白亚飞 陈汝满 王宇静

(1.海南省人民医院血液净化中心，海南 海口 570311；2.中南大学湘雅医学院附属海口医院血透科，海南 海口 570208)

慢性肾病患者需长期进行血液透析，才能维持其正常生活，但是长期维持血液透析往往会增加结核分枝杆菌感染率[1]。研究发现结核分枝杆菌感染的血液透析患者死亡率也显著高于普通血液透析患者[2]。慢性肾病会引起相关免疫功能缺陷，会使潜在性结核分枝杆菌感染发展为活动性疾病，这可能是造成其死亡率较高的主要原因[3]。目前早期筛选出结核高风险患者，并使用药物预防并治疗潜在性结核分枝杆菌感染患者是治疗结核病的最佳方法，此方法也被广泛应用于临床[4]。因此目前急需探寻诊断潜在性结核分枝杆菌感染的试验方法，做到早诊断、早治疗。本研究对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较，评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 200例观察对象均为2015年9月～2016年9月于我院因肾病行血液透析且疑似结核感染患者，用结核菌素皮肤试验(TST)与干扰素-γ释放试验(IGRA)分别检测200例患者，男性103例，女性97例；平均年龄35～56岁；血液透析时间10～17天。分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。……