黄磊 刘丽 程良 谭光根 罗文中 李波

(1.重庆市第六人民医院骨科，重庆 400060；2.重庆市第五人民医院肿瘤科，重庆 400062；3.南充市中医医院普外科，四川 南充 637000)

研究显示，骨转移是恶性肿瘤最常见的转移部位之一[1]，其中晚期乳腺癌约75%、晚期前列腺癌65%～75%以及晚期肺癌约40%在病程中出现骨转移[2]。脊柱转移又是恶性肿瘤骨转移最常见的部位，从而导致患者出现病理性骨折、椎体压缩、骨痛、高钙血症、脊髓压迫、截瘫等并发症，严重影响患者的生活质量和预后[3]。治疗恶性肿瘤椎体转移的目的是减轻骨痛、恢复功能、预防或避免骨相关事件(Skeletal Related Event，SRE)的发生。

PVP是一种微创技术，操作简单、创伤小，具有起效快、止痛效果满意等优点，已广泛用于恶性肿瘤的椎体转移[4]。双磷酸盐在临床上已成为治疗骨转移、缓解骨痛、降低血钙等的标准化药物[5]。本文观察分析了32例恶性肿瘤椎体转移患者行PVP联合双膦酸盐治疗与单纯双膦酸盐治疗的临床疗效。现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 病例来自2014年1月～2016年6月住院治疗符合恶性肿瘤椎体转移患者32例。女性15例、男性17例，年龄20～75岁，中位年龄58岁。其中肺癌12例、乳腺癌9例、前列腺癌5例、多发性骨髓瘤3例、肾癌2例、膀胱癌1例。病变椎体共43个：胸椎17个，腰椎26个。随访9～39个月(至2017年3月为止)，中位随访24月，无失访病例， 随访率100%。随机分为观察组17例，采用PVP联合双膦酸盐治疗；对照组15例，采用双膦酸盐治疗。入组标准：①所有患者经病理学检查明确诊断为恶性肿瘤，且至少2种影像学证实或者病理证实有椎体转移，所有患者均有不同程度的腰背部疼痛、影响患者的生活质量。……