精神病,早期识别很重要
2018-09-20奚巍
家庭用药 2018年5期
奚巍
小王在医院得到尊重和专业的对待,在充分评估了症状后,医生和患者及家属取得共识后,采用心理社会治疗为主的早期支持治疗策略(EPACT),小王同时参与了团体心理治疗小组活动,通过专业医护人员的努力,小王的症状取得了好转。
小王是一个22岁的待业男性,他最近变得特别多疑。例如,总感到有汽车在跟踪自己;感到同伴都疏远了他;预感似乎有不可告人的事情将要发生。他与人交往时感到不自在,他由此变得非常谨慎,甚至不敢离开自己的房间太久,为此他在10个月前辞去了工作。他的父亲有精神分裂症史,所以在家人的劝说下,小王来到专科医院寻求帮助。
精神病患者从出现明显的精神症状到接受专业的治疗之间往往有一段相当长的时间。赫尔加森在1990年所做的研究表明,精神分裂症患者出现精神症状(通常是由家庭成员或其他知情者所观察到的行为改变)到第一次治疗的平均时长是2年半。洛贝伊等所做的研究也证实,精神分裂症患者在第一次发作后1年才得到正规治疗。另外一个研究表明,多数初次发作的精神分裂症患者到过许多医疗机构就诊,但都没有得到明确的诊断和应有的治疗(约翰斯顿,1986),所有这些经历都增加了患者的痛苦。
治疗延误最常发生的两个时期
前驱期 在鲜明的精神症状发作之前的时期,如精神分裂症患者,其前驱期(从初次明显的行为改变到第一次出现精神病性症状)平均持续两年。……
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