胡玲玲　王跃荣　郑海音

我近日胃口差，恶心欲吐，睡眠质量差，皮肤和尿液发黄，到医院检查，被诊断为戊肝。我只听说过甲肝、乙肝，戊肝是怎么回事？嚴重吗？

一位读者

提起肝炎，大家最容易想到的就是乙型肝炎，而数次甲型肝炎大爆发，也让人们对甲肝有所了解。好奇心强的人不免会问，有甲肝、乙肝，难道还有丙肝、丁肝吗？还真有！从病毒学角度来说，肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等5个分类。

戊型肝炎（简称戊肝）是因感染戊型肝炎病毒（HEV）所致，戊型肝炎病毒以感染青壮年为主，在中国内陆、墨西哥和东南亚等地区均发生过暴发流行。近年来，在发达国家戊型肝炎的流行增多。孕妇患病率较高，且一旦患病则病情严重，容易导致流产、死胎等。

戊肝严重吗

戊肝不能简单地用“严重”或“不严重”来定义。一般认为戊型肝炎病毒感染是急性自限性疾病，预后通常良好。不过研究发现，戊肝患者发病的严重性及预后与戊型肝炎病毒的基因类型密切相关。核酸序列分析表明，目前能感染人类的戊型肝炎病毒有4个基因型。我国新疆、尼泊尔等地区孕妇感染1型戊型肝炎病毒后病死率高达20%，有些伴有其他肝病的患者若同时感染4型戊型肝炎病毒，可引起迅速的肝纤维化、肝硬化或急性肝衰竭等症状。还有文献报道了戊型肝炎病毒感染出现慢性化及慢性持续感染，首例报道是在2008年，Kamar等人发现8例实体器官移植的患者发生了戊型肝炎病毒慢性持续性感染，检测其基因型为3型；……