傅晓东

血压标准怎么定

由于人种及国情的不同，我国治疗高血压的主要目标是预防脑卒中，而卒中的高发病、高致残和高死亡率更使许多患者谈高血壓而色变。2017年美国心脏协会（AHA）科学年会上，美国心脏协会公布了新版美国高血压指南，将血压控制标准值定为130/80毫米汞柱，较之以往为我们所熟知的140/90毫米汞柱又下了一级台阶。一石激起千层浪，再次使血压值成为关注的焦点。其实血压是一个连续的波动值，人体中并不存在着一个所谓正常值，任何一个血压值其实都是人为确定的一个切点，“指南”的标准是经过大量循证医学研究后确定的一个最佳点。认为血压控制在这个标准以下对人体靶器官的损害最轻。和身高、体重一样，每个人的血压也存在着个体性，目标值究竟是否越低越好，在医学界还存在着很大的争议。

争议的焦点之一是治疗高血压是否应只关注血压值。目前治疗过程中患者和医生判断疗效的标准往往只是血压是否达标，而忽视了由高血压引起的临床症状是否得到改善。我们常常看到患者的血压达标了，但头痛眩晕的症状没有解除，甚至有些患者血压下降后不适症状反而加重了。再加上降压药物引起的副作用，反而使患者对治疗产生疑惑和反感，使依从性下降，加重了心脑血管疾病发生的风险。

血压达标，症状改善，是为有效

医学的本质既是要解除病痛，更要改善生活质量。大量的临床实践证明，中西医结合治疗高血压具有增加疗效、减轻副作用、多靶点干预等优势，在使血压达标的同时改善症状。……