李飞飞，金彪，王永杰，邹明，沈加林

临床常用的诊断原发性肝癌（PLC）的影像学检查方法有B超、MRI和CT检查等，但它们对PLC患者肝内癌细胞周围浸润的评估仍存在一定的局限性[1-4]。肿瘤浸润转移主要包括4个过程：即肿瘤进入循环或淋巴系统、形成新的转移灶并伴有新生血管的形成、肿瘤细胞从原发部位脱离，并进入周围实质和粘附于远处内皮细胞壁，且向血管外迁移。扩散峰度成像（diffusional kurtosis imaging，DKI）是一种新兴的磁共振检查技术，是基于非高斯分布模型，能够更好地提供准确、丰富、真实的微观结构信息[5-9]。近年来，DKI在肿瘤诊断方面的研究越来越广泛，且具有较好的临床应用价值[10]。本研究采用DKI技术对PLC患者肝内癌细胞周围浸润情况进行了观察与分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年2月～2016年2月我院收治的PLC患者25例，男17例，女8例；年龄32～67岁，平均年龄（50.32±6.78）岁。经血清甲胎蛋白（AFP）检测和影像学检查诊断为PLC。排除弥漫性肝内肿瘤、病灶直径大于10 cm或小于2 cm的患者。另选同期无肝病史经MRI检查肝脏无异常发现的志愿者24例作为对照组，男11例，女13例；年龄22～34岁，平均年龄（26.49±7.23）岁。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，受试者签署知情同意书。

1.2 MRI检查方法 正常人只进行常规MRI平扫和DKI扫描，患者同时还接受增强扫描。使用美国GE 750 3.0 TMR扫描仪及8通道体部相控阵线圈。受试者均取足先进仰卧位，扫描由受试者呼吸触发。横断面脂肪抑制序列T2WI：TE 82.0 ms，TR 9000.0 ms，反转角度 110°，矩阵 320×320，FOV 400×400 mm，层间距为1.0 mm，层厚7.0 mm。冠状面半傅里叶单次激发快速自旋回波序列T2WI：TE 90.0 ms，TR 1800.0ms，反转角度 180°，矩阵 384×256，FOV 400×400mm，层间距2.0 mm，层厚6.0 mm。……