超声造影对肝硬化小结节的诊断价值探讨

2018-09-20郭萌杨青周英李蔚

实用肝脏病杂志 2018年5期

关键词：肝癌

郭萌，杨青，周英，李蔚

本研究比较了增强CT扫描与超声造影对肝硬化小结节的临床诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年2月～2016年2月我院收治的肝硬化患者130例，男76例，女54例；年龄57～76岁，平均年龄（63.6±11.7）岁。病灶大小为0.7～2.6 cm，平均（1.6±0.3）cm。均经手术或肝活检组织病理学检查等明确诊断。其中乙型肝炎肝硬化95例，丙型肝炎肝硬化26例，酒精性肝硬化9例。排除标准：合并严重的自身免疫性肝病和心、肾功能不全者。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属签署知情同意书。

1.2 检查使用64排螺旋CT，患者取仰卧位，给予350 mg/ml碘海醇作为对比剂，经肘正中静脉高压注射，行动脉期（25～35 s）、门脉期（60～70 s）和延迟期（120 s）强化 CT 扫描；使用西门子S2000彩色多普勒超声成像仪，4D容积探头，探头频率2～5 MHz，选择最佳切面进入超声造影双幅灰阶模式，经患者肘部外周浅静脉快速注射超声造影剂SonoVue 2.4 ml，微泡平均直径为2.5 μm，用生理盐水溶解冻干粉、震荡混匀。启动内置计时器，不间断实时观察可疑病灶动脉期（10～30 s）、门脉期（31～120 s）和延迟期（121～360 s）灌注剂回声强度变化，记录动态图像并储存，观察5～8 min。将整个过程以动态影像形式存储于机器硬盘，由两名超声造影医师应用造影软件对造影图像进行分析。

1.3 统计学方法应用SPSS 20.0软件进行统计分析。计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。采用ROC曲线下面积（AUC）评价诊断效能，AUC在05～0.7之间者，诊断价值低，AUC在0.7～0.9之间者，诊断价值中等，AUC在0.9以上者，被认为诊断价值较高。