李波，邓存良

大约有四分之一的慢性乙型肝炎患者可能会发展成为肝硬化[1]。在疾病的早期，由于肝脏代偿功能较强可无明显症状。随着病变进展，患者会进入失代偿期肝硬化，从而出现较为严重的临床症状和各种并发症，预后极差。研究表明，未经过治疗的失代偿期肝硬化患者5 a病死率高达84%[2]。目前，治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的主要方法是口服抗病毒药物，以抑制乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）复制。恩替卡韦是一种强效的口服核苷酸类似物，已在多项临床研究中显示对乙型肝炎肝硬化患者具有良好的抗病毒疗效[3]。近年来，越来越多的研究表明肠道菌群紊乱与慢性肝脏疾病关系密切，菌群失调的严重程度与肝脏疾病的严重程度相关[4]。本研究应用恩替卡韦联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 病例选择 2015年3月～2017年8月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者120例，男性86例，女性34例；平均年龄（51.2±6.2）岁。符合《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[5]，排除以下患者：1）感染人类免疫缺陷病毒或其他肝炎病毒；2）合并酒精性、自身免疫性或胆汁淤积性肝病；3）伴有恶性肿瘤、严重心脏病、糖尿病，肾功能损害；4）孕妇或哺乳期妇女。该研究经过本院医学伦理委员会批准，全部入组患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 将患者随机分为对照组60例和观察组60例，两组在性别、年龄、病程和肝功能Child-Pugh分级等一般资料方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。给……