经皮等离子消融联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症
2018-09-20王礼彬胡琴琴李宜红胡柳生
中国疼痛医学杂志 2018年9期
王礼彬 胡琴琴 李宜红 胡柳生 严 雄 童 赟
(九江学院附属医院疼痛科,九江 332000)
颈椎间盘突出症是因颈椎间盘退行性改变之后,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的以疼痛或麻木为主的病症[1]。受压严重的病人保守治疗效果不佳,传统开放手术具有创伤大,风险高,费用高,术后恢复时间长等缺点,因此很难被病人和家属所接受。微创手术具有创伤小,风险低,费用低,术后恢复时间短等优点,近年来得到了临床的广泛应用。两种微创手术联合使用更能扬长避短、提高手术的疗效。我科自2014年以来,采用经皮等离子消融联合盘内小剂量胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症取得了较好的效果,现报告如下。标绿色处:以为是将手术与微创联合。背景里应当介绍等离子和胶原酶两种微创方法。
方 法
1.一般资料
选择临床184例颈椎间盘突出症病人,将其随机分为胶原酶组(A组)及等离子联合胶原酶组(B组),两组病人年龄、性别、病程等方面无统计学差异。其中胶原酶组(A组)共计92例,男48例,女44例;年龄24~60岁,平均42.2岁;病程2个月至15年不等;其中神经根型78例,脊髓型14例,治疗椎间盘为C349例、C4529例、C5640例及C6733例。等离子联合胶原酶组(B组)共计92例,男47例,女45例;年龄23~56岁,平均40.6岁;病史3个月~15年;其中神经根型80例,脊髓型12例,治疗椎间盘为C3410例、C4527例、C5637例及C6735例。
纳入标准:①单侧或双侧颈肩上肢疼痛或麻木症状;②病人有轻度的脊髓压迫症状,步行受限或踩棉花感症状不明显;③症状与病人CT、MRI等影像学相符;……
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