北京护理学会肿瘤专业委员会 北京市疼痛治疗质量控制和改进中心

一、概述

国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain, IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一，在我国，初诊癌症病人疼痛的发生率为25%，晚期癌症病人中有60%～80%伴有不同程度的疼痛。

疼痛严重影响了癌症病人的生活质量，在躯体方面，表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等；在心理精神方面，表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁，严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向；在社会交往方面，表现为社会活动减少、孤独、依赖性增加等。1995年，美国疼痛学会主席James Campbell首次提出将疼痛列为第五大生命指征；2001年亚太地区疼痛论坛提出“解除疼痛是病人的基本权利”。2002年第10届IASP大会上专家达成共识—慢性疼痛是一种疾病。目前，世界卫生组织已明确将疼痛定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命指征，从而提出了疼痛管理的重要性。

护士是病人最直接、最密切、最连续的照顾者，由此最能发现病人的需求并提供专业支持和辅导。在癌症疼痛的全程管理中，从疼痛筛查、评估、给药护理、非药物干预、病人教育到疼痛随访，护士均发挥着重要作用。为进一步规范疼痛管理，充分发挥护士在癌症疼痛控制中的作用，现配合《北京市癌症疼痛管理规范》（2017年版），同时结合北京市癌痛质量督导中存在的护理问题制订本共识，以期为临床癌症疼痛管理的护理实践提供指引。……