米晓宇 刘婷 牛天福

【摘 要】 牛天福教授在三十余载的临床实践中，针对冠心病心绞痛脉络瘀阻型，提出了疏络通脉的治疗大法，为冠心病心绞痛的治疗提供了可供借鉴的经验。

【关键词】 冠心病；疏络通脉；牛天福；名医经验

【中图分类号】R541.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）14-0074-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），已成为全世界最主要的致残与死亡原因之一[1]。关于冠心病心绞痛发病机理的观点较多，目前主要认为是冠状动脉粥样硬化后在狭窄、闭塞的基础上需氧量的增加，当冠脉的扩张性减弱，血流量减少，冠脉的血供不能满足心肌对血液的需求时候就可能会诱发心绞痛。中国心血管病患者已达2.9亿，其中冠心病1100万，且患病率持续上升[2]。因此，找到行之有效治疗冠心病的思路与方法就显得尤为重要。

牛天福教授为山西省中医药研究院（山西省中医院）心病科主任，第二届山西省名中医，著名中医心血管病专家，三十余年来从事临床、科研、教学工作，经验丰富，在国内首次提出用中医气血脉络理论分层论治心血管疾病[3]，取得良好的效果，使患者避免了冠脉搭桥（CABG）和支架植入（PCI）。笔者有幸跟诊，现将疏络通脉法治疗冠心病心绞痛的经验介绍如下。

1 病因病机

中医学治疗冠心病，大多从胸痹心痛论治，一般认为本病当属正气不足，各种病理因素——瘀血、寒凝、痰浊、气滞等阻滞心脉，引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或者左胸部阵发性的憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。……