李昆仑

【摘 要】 刘静生教授根据胃痞的病因病机将其分为寒热互结、肝胃不和、胃阴不足、饮食停滞、脾胃虚弱等五型进行辨证论治，分别施以辛开苦降、疏肝和胃、滋阴消痞、消食导滞、健脾和胃法，效果良好。

【关键词】 胃痞；名医经验；辨证论治；刘静生

【中图分类号】R573 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）14-0061-02

胃痞又可称为心下痞，是心下痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证[1]。刘静生主任医师，是国家级名老中医刘学勤教授学术经验继承人，河南省省级名中医，从事中医临床、教学、科研20余年，擅长中医治疗肝胆、消化疾病，对部分内科疑难杂症有较好的临床疗效。刘静生教授临床运用诊疗胃痞经验，屡获良效，笔者有幸侍诊，现将其治疗胃痞经验介绍如下。

1 寒热互结型

刘某，男，63岁，以胃脘胀满不适20余天为主诉就诊。患者于20余天前无明显诱因出现胃脘部胀满不适，饭后有痞塞不适感、时心烦急躁，嗳气，口苦，烧心，乏力，于当地诊所给予“吗丁啉”治疗效差，食欲欠佳，睡眠尚可，二便可，舌质淡红，苔黄腻，脉滑。辨证：寒热互结，治疗以辛开苦降、散结除痞法。拟方：姜半夏10g， 黄连6g， 黄芩16g， 干姜3g，炒枳壳12g，莱菔子30g，槟榔10g，炒白术10g，太子参30g，降香10g，炒麦芽30g，吴茱萸3g，藿香15g，佩兰15g，海蛤壳30g，甘草6g。水煎服，每日1剂，分 2次温服，并嘱其多食果蔬、暂禁食豆制品、玉米制品、小米制品，适当运动。服药 3剂，诸症均大减，再用5剂，痊愈。3个月后，因外感再次就诊，未诉痞满复发。

按语：本案中患者舌质淡红、苔黄腻，脉滑，乏力，辨证为寒热互结，故给与半夏泻心汤化裁，方中半夏散结消痞、降逆止嘔；……