安迪 胡小芳

【摘 要】 胡小芳教授认为，卵巢低反应病机为肾精亏虚，气血两虚，主张以补肾填精，益气养血为治则，选方左归丸加减进行预治疗，于进入促排周期前治疗3个月经周期。左归丸加减预治疗在调整激素水平、提高辅助生殖质量、改善患者症状体征方面治疗效果显著。

【关键词】 卵巢低反应；左归丸加减； 胡小芳

【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）15-0068-02

由于女性生育年龄的延后，导致越来越多的高龄女性采取辅助生殖技术助孕。体外受精-胚胎移植作为一项日渐成熟的辅助生殖技术，在生殖医学科的应用越来越广泛。控制性卵巢刺激（Controlled Ovarian Stimulation，COS）是通过促性腺激素使用，在可控条件下刺激卵巢，使其同时生长发育和成熟多个卵泡，从而获得一定数量的高质量卵母细胞。但有研究表明， 在COS中， 卵巢低反应的发生率为9%～24%[1]。而此类患者在COS中，周期取消率高达76%，临床妊娠率低至3.2%～14%[2]。卵巢低反应（Poor Ovarian Response，POR）是卵巢对于促性腺激素（Gn）的刺激反应不良的病理状态，此病主要有COS过程中Gn用药天数多及剂量大、发育及成熟的卵泡数量少、获取的卵泡数少、优质胚胎率低和临床妊娠率低、周期取消率高等特点[3]。

胡小芳教授从事中医妇产科临床及研究30余载，尤其对女性生殖内分泌疾病的治疗经验丰富。对采取辅助生殖技术的不孕患者，胡小芳教授在左归丸加减的基础上，通过辨证论治对POR患者进行预治疗，与促排卵药物序贯协同作用，从而提高获卵数、受精率及优质胚胎率，同时为胚胎提供优渥的着床及生长条件。……