周盼盼 崔应麟

【摘 要】 文章以肝肾同源理论为基础，结合特发性震颤的病因病机、治疗原则等，探讨特发性震颤的发病与肝肾的关系，为中医治疗特发性震颤提供新的诊疗思路。

【关键词】 特发性震颤；肝肾同源；肝肾同治

【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）15-0066-03

Abstract：Based on the homologous liver and kidney，combined with the etiology and pathogenesis of idiopathic tremor and the principle of treatment，this paper explores the relationship between the onset of Idiopathic tremor and the liver and kidney，and provides a new way to diagnose and treat idiopathic tremor with traditional Chinese medicine.

Keywords：Idiopathic；Liver and Kidney Homo Logy；Treating Liver and Kidney with the Same Therapeutic Method

特发性震颤（Essential Tremor，ET），又称原发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。震颤频率为4-12Hz，部分患者饮酒后可减轻[1]。本病的发病机制和病理变化均未明确。目前确定了3个基因点，分别位于：3q13（ETM1）、2p22-25（ETM2）、6p23（ETM3）。特发性震颤可能与中枢神经系统兴奋性物质谷氨酸水平升高使小脑齿状核γ-氨基丁酸 （GABA） 受体水平下降， 小脑深部神经核团过度兴奋有关[2]。西医对其尚无根本性治疗方法，中医药治疗本病有显著优势。本病属于中医“颤证”范畴，笔者认为本病的发生与肝、肾关系密切，从中医学肝肾同源理论去认识特发性震颤可为临床治疗本病提供新的诊疗思路。

1 肝肾同源理论

“肝肾同源”最早见于《黄帝内经》。《素问·五运行大论》云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝”说明肝肾两脏密切相关，肾藏精，主骨生髓，肾精化生肝血，肾是通过髓生养肝。肝肾同源的医学基础根源于《内经》，后世医家在此基础上对其有了进一步的认识。孙思邈在《千金要方》中提出“热则泻于肝，寒则补于肾”说明了下焦病的治则；……