谢卓君 辛甜青 谢文佳 张毅

【摘 要】 目的：研究TNF-α-308位点多态性与COPD发病风险的关联程度。方法：计算机检索 CNKI、Pub Med、Embase、Wan Fang、CBM、维普智立方文献数据库，检索国内外有关 TNF-α-308多态性与COPD易感性之间的病例（对照研究），从建库查找到2017年8月14日，共 3名评价者依照纳入以及排除标准甄选出文献，对文献进行了整理和评价，用RevMan 5.2应用软件对整理的文献做了Meta分析。结果：最后共纳入病例（对照研究）18篇，有病例组患者1697例、对照组患者1671例；在研究人群种族的基础上，对中国的汉族人群进行了亚组分析，Meta分析结果表明：TNF-α-308与COPD易感性有关联（RR=2.25， 95% CI=[1.84，2.76]， P[0.00001）。结论：TNF-α-308基因的多态性与COPD的易感性可能有关联。

【关键词】 COPD；TNF-α-308；多态性；易感性；meta分析

【中图分类号】R365 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）15-0059-05

Abstract：Objective To study the association between polymorphism of TNF- α -308 locus and risk of COPD. Methods CNKI， Pub Meded， Embase， Wan fang， CBM， Weipuchi cubic literature database were searched by computer. A case-control study on the relationship between TNF- α -308 polymorphism and susceptibility to COPD was conducted at home and abroad. The literature was reviewed and evaluated with RevMan 5.2. The software was used to do Meta analysis of the collected literature. Results A total of 18 case-control studies were conducted. There were 1697 patients in the case group and 1671 patients in the control group. The results of meta analysis in Chinese Han population showed that TNF- α -308 was associated with susceptibility to COPD （RR=2.25， CI = [1.84，0.76]， P [0.00001] .Conclusion The polymorphism of TNF- α -308 gene may be associated with susceptibility to COPD.

Keywords：COPD； TNF- alpha -308； Polymorphism； Susceptibility； Meta Analysis； Counseling Study

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是全球性慢性病，它影響着患者的各个方面，其特点是不完全可逆的气流受限和持续性气道炎症[1]。COPD的发病机制很复杂，诱因有很多，包括环境因素、遗传因素和吸烟状况等[2]。虽然吸烟是 COPD发展的主要诱因，但不足20%的吸烟者最终患COPD[3]，在COPD病人里也有一些是非吸烟者[4]。说明环境以及遗传因素可能在 COPD的发病机制中有一定的作用[5]。TNF-α是一种具有多种生物学效应的细胞因子，在COPD患者的多项检查指标中都有发现[6]。 TNF-α的表达受相关基因多态性的调控，-308 G/ A作为 TNF-α基因第一内含子，与TNF-α转录水平调节相关[7]。COPD与易感基因和其他因素都相关，但其易感基因除 a1-抗胰蛋白酶（a1- AT）基因已被证实外，其他基因仍尚未定论。本研究通过探讨中国汉族人群TNF-α基因多态性与COPD的关联找寻中国不同种族人群 COPD的易感基因，再加上对吸烟人群的分析，找出易患COPD的人，尽早干预治疗，从而减少 COPD的发生和发展，现报道如下。……