王丽娇　肖振卫

【摘 要】 紫癜性肾小球肾炎是过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床多见，病情复杂，西药疗效欠佳。文章通过对一例中医治疗紫癜性肾炎病案进行分析，指出脾肾亏虚为其根本，通过辨证施治，随证加减，疗效显著。

【关键词】 紫癜性肾小球肾炎；尿微量白蛋白；中医治疗

【中图分类号】R249.2/.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）12-0063-02

过敏性紫癜（Henoch-Sehonlein Purpura，HSP）是一种常见的血管变态反应性疾病，好发于儿童[1]，以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征[2]。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为紫癜性肾炎，又称为过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Sehonlein Purpura Nephritis，HSPN），屬于继发性肾小球疾病范围。紫癜性肾炎临床表现轻重不一， 从单纯的尿检异常如尿蛋白、单纯性血尿至典型的急性肾炎综合征及肾病综合征是其最常见的表现[3]。李月婷等[4]指出对于紫癜性肾炎国内外多个研究平均随访时间为52～78个月，结果表明成人HSPN进入终末期肾脏病（ESDR）的发生率为7%～13%。临床多以中西医结合为治疗手段，在治疗过程中，中药在减少蛋白尿、改善患者症状方面效果明显。肖振卫教授以脾肾亏虚为本，兼以活血滋阴为原则治疗紫癜性肾小球肾炎一例，取得满意疗效，现报告如下。

1 病例资料

患者房某，女性，55岁，2017年5月20日因“双下肢散在红色斑疹2月余”于山东中医药大学附属医院就诊。患者两个月前因食用海鲜后双下肢出现散在鲜红色皮疹，针尖大小，呈对称分布，不高出皮肤，不伴痛或痒，于当地医院查尿蛋白（+），尿潜血（3+），尿……