游 莉，陈培丽，徐鹏辉

（中山大学附属第八医院，广东 深圳 518033）

品管圈（QCC）是指同部门人员自发进行品质管理活动所组成的小组，小组成员通过自我启发和相互启发，应用统计方法，以全员参与的方式分析工作场所的质量管理品项，发现并解决现存和潜在问题，从而达到维持、改善工作现场的目的[1]。延续护理是以患者为中心，从医院延续到患者家中的优质护理服务，在护士和患者乃至家庭成员之间进行有目的的互动，以促进、维护患者健康，是一种从医院走向社会、走向家庭的延伸护理服务模式[2]。我科为提高房颤抗凝患者延续护理质量，降低出血与栓塞事件发生率，成立了品管圈小组[3-5]，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

住院期间明确诊断为房颤，经CHA2DS2-VASc血栓风险评估[6]认定为需接受终身抗凝治疗且出院医嘱有开具抗凝药物的患者。所有患者均在出院前签署随访同意书。将2015年4—9月实施常规延续护理管理的患者（30人）设为对照组，2015年11月至2016年4月实施品管圈管理的患者（30人）设为观察组。

1.2 方法

圈员从疾病、服药、复诊、自我监护4方面设计调查问卷，以电话调查及住院期间问卷调查的方式对患者进行调查[7-8]。答对80%及以上为掌握，60%～79%为部分掌握，60%以下为未掌握。掌握率=（掌握+部分掌握）/总例数×100%，了解开展品管圈活动前患者知识掌握率、影响服药的因素及出血、栓塞事件发生情况，通过柏拉图分析、绘制鱼骨图，找出影响患者正确服药的原因：（1）护士对服用华法林的患者宣教不到位；……