李泓锡，洪 涛，穆 莹，姚 鹏

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110000）

疼痛科是一门新兴学科，近年来发展迅速，疼痛科诊疗疾病繁杂多样，涉及多学科知识。接受住院医师规范化培训（以下简称“规培”）的学生在疼痛科轮转时间短，对专科诊疗疾病了解不多，不能很好地掌握疼痛相关知识，甚至可能出现情绪消极、学习积极性不高等问题。临床路径教学法是将临床路径理念引入规培教学，并取得了良好的教学效果[1-2]。Mini-CEX全称为“mini-Clinical Evaluation Exercise”，即迷你临床演练评估，是国外广泛应用于规培考核的工具，近年来逐渐引入我国。为探索适合的疼痛科规培教学方法，本文将Mini-CEX与临床路径教学法相结合，取得了良好的教学效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月至2018年1月在我院疼痛科进行规培的学生48人，根据教学方法不同分为路径组和联合组。路径组采用临床路径教学法，联合组采用Mini-CEX联合临床路径教学法。每组教学时间为1个月。

1.2 教学方法

我科制定了多种疾病的临床路径，如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经病变等临床路径。所有学生入科时由总住院医师进行入科培训，介绍疼痛科病历书写规范和病例特点。

路径组教学方法：首先教师选择一份有代表性的病例路径进行讲解，包括路径流程和路径中各节点的意义。其次，教师针对病例提出问题，如疾病的诊断标准、鉴别诊断、治疗方案、手术方法等，学生课后查阅相关文献、资料。……