程志剛

其實壓力本就與生活共存。在一般人的認知裏面，壓力就是我們所看到的阻力、困難解決不了，在生理和心理上面呈現出來的反應。壓力這個詞其實有非常廣泛的應用領域和表現形式，一般人很容易將它視為洪水猛獸。

內外交錯，壓力因人而異

在不同的境遇之下，對於不同的人，壓力本身就是有不同的解讀。以讀書為例，本身一向學業成績較好的人，可能面對到考試，對他而言並非一件難事，自然不會產生過重的壓力，或者說幾乎沒有壓力。而對於平日學業無法達到較理想表現，面對考試狀況時，再加上求好成續心切，自然而然就會產生比較大的壓力。因此，壓力並非一概而論，而是因人而異。

而一旦壓力長期得不到紓解，就會出現“爆煲”的狀態，也就是壓力爆表。如果壓力在聚集到一定程度之前得到妥善解決，自然就不會出現類似嚴重情況。反之，如果一個人長期沒有壓力，勢必處於鬆弛狀態，人生也會了然無趣。因此有一定的壓力，反而可以幫大家預備應對困難挑戰的能力，增強心理承受力。同樣以考試為例，如果懷有適度的壓力，在考試前就可能更加激勵考生有效地來進行溫書，以希望達到預期的成績，從而在某種程度上提高複習的效率。在職場之上我們也會發現，因為有截止期（死綫）（deadline）的關係，臨近死綫出現時，自然產生一定的壓力，就會使得我們能夠在有限時間內提升效率，完成應該完成的工作，克服懶散與惰性。

當然，一旦同時出現多件事情撲面而來又無法應付時，自然就會壓力爆表，因此我們需要的其實是適度的壓力，當面對到壓力，一旦意識到已經超過了一定限度時，就要適時去化解、轉變。在心理學與社會實踐當中，不難發現壓力其實是由內部、外部等多種因素共同作用下產生的。外部壓力可以是長期積累或突如其來的轉變，當受壓時間越長或者環境的轉變越大，人受到的壓力就會越大。比如在經濟困難時期，長期經濟蕭條，人人面對失業危機加上物價高漲、社會秩序混亂時，就會產生極大擔憂。再例如車禍、地震等大的變動突然出現，一旦人無法應對這種轉變，壓力就隨之誕生。

在內部因素上，一個人本身的性格是否急促、追求完美主義，都會影響到外界事物對他本身的作用力。同一件事情對這個人而言可能是小菜一碟，但對另外一個人而言可能就是天大的事情。所以在面對壓力時，要看每一個個體，他對壓力和資源的認識，有無相關的經驗來處理，以及身邊有沒有家人和朋友的支援。當然如果學習一些控制或者疏解壓力的方法，比如說深呼吸、戶外運動，比如身邊朋友有人可以幫到你，那自然在處理壓力議題上面就能夠比較得心應手。如果一旦面臨到失業、家人疾病，以及周圍的社交網絡朋友無法幫到你，甚至出現不友善的情況並存時，此時當事人可能覺得重壓之下，難以喘息。對自己的生理和心理健康也會帶來極大的傷害。

身心互動，青年成為高壓群體

而壓力與身體健康存在莫大關聯，其實也就是生理與心理本就分不開的原因。世界衛生組織早就提出，沒有精神的健康就不算真正的健康。壓力在生理上可能會表現出日常所見的心跳加速、胃痛、出汗、失眠、食慾改變等癥狀，而在心理上會出現擔憂、焦慮不安等情形。身體、精神的互相影響，使得人們一旦長期處於壓力狀況之下，就會出現免疫力快速下降等問題，從而產生相關的心因性疾病、心理疾病。

在臨床實踐當中發現，因為壓力而身體出現一定的反應，例如胃痛、高血壓、皮膚病、偏頭痛等症狀。大家都會有這樣的體驗：當許多事情無法完成，或者根本做不到時，自然而然就成為了一種很大的困擾，久而久之未能解決，心理和生理的反應則進一步加劇，最終或演化成為相應的焦慮症、抑鬱症。

而隨著媒體與社交網路的愈加發達，現在我們不時都可以聽到相關焦慮症、抑鬱症的訊息。香港心理衞生會堅持每兩年做一次全港人口的抑鬱指數調查。在前年的經驗當中，我們發現香港市民抑鬱指數達到需要臨床介入處理的比例在5%左右，這與世界各國的平均水準相差無幾。中文大學近來也發佈了一項有關職場壓力的調查，發現年輕群體在相關的憂鬱、焦慮症狀上的情況較成年人更為嚴重。近年我們也不難留意到在年輕人或學生群體當中，甚至出現較為極端的自殺個案等情況值得關注。

現在的網路新聞當中不時曝出來有市民、年輕人自殺的狀況。自殺在香港社會並不是一個陌生的辭彙，雖然原因多樣，但是壓力是很重要的一條。很多時候事情交雜在一起，失業、離婚、生病等多種極端因素的疊加，加上個人應付能力欠缺以及缺乏外界幫助，很容易使人走向一個極端。反之，外界壓力雖大，如果自我資源豐富，朋友能適時協助，以及自己在心態上能坦然面對，自然就比較少出現極端情況。

而隨著社會的發展，年輕人面對的外在因素也愈發複雜。以前的時代年輕人找工作不容易，大家在物質生活條件上貧乏，所以更集中在於奮鬥物質基礎，改善自己的生活，在精神層次上較少怨天尤人，精神健康問題亦較少受到社會的明顯關注。而現今資訊爆炸，也許在日常生活當中只是樓市股市、國際形勢的一點風吹草動都會影響人的心境。更有在政治上，支持哪一派都可能成為額外的壓力與負擔。香港社會熱衷於用物質化的東西來定義成功。例如以前能夠上大學似乎就是天之驕子，而現今大學生都不再是榮耀的代名詞，房、車、資產成為衡量一個人成功的關鍵。這樣的物質標準逼到很多年輕人一到達年齡就開始輪候公屋或甚以成為業主為最大目標，承擔本不應該在這個年紀去過分擔憂的事情，

香港因為地方小，人口集中，年輕人在生活與職場上的壓力都不小，外界喜歡拿他們來進行比較。比如買房、買車、何種職業等等，如果是對這些毫無興趣，反而又成為了人們口中的“廢青”，更加被周圍的人所批評，客觀上也會存在一定的壓力。

極端案例，現實不乏救助途徑

近段時間香港出現非常極端的“濕疹少女”的案例，因她本人長期受濕疹的困擾，產生極大精神壓力，覺得生活沒有希望與出路，這樣的生理嚴重影響了她的心理狀況，而最終做出極端的自殺和殺害父母的情況，雖然個中實況或仍有內情，但作為參考，這樣極端的案例在告誡我們，日常生活當中，大家如果對於一件事情出現不能接受的警訊時，應該積極主動地去尋求幫助，不能僅僅是迴避或者一味忍受。畢竟如今的社會轉變異常迅速，訊息傳播、資訊搜索更加唾手可得，令人震驚的是在網絡上真的有人會去搜索自殺有什麼方法，有怎樣的自殺法能夠讓人更加舒服，而更加令人匪夷所思的，竟然有人去教唆他人自殺的方法，這種負面網絡狀況一時三刻難以完全清除，從而對網絡一族、年輕人帶來非常負面的影響，因為很多年輕人生活中遇到不順時，會想不如嘗試下這樣的方法看看能否解脫，從而走上極端之路，因此網絡中人也要承擔應有的責任，建構一個健康的虛擬環境。如今網路發達，大家交友會集中在Facebook、Line、微信等社交平臺上，即使軟件清單中有非常多的“好友”，但在生活當中不一定是真正的朋友，不一定能幫助到自己。所以很多年輕人真正需要求助時卻發現難有朋友、知己可以溝通。再加上如果家人相處的時間變少，家庭關係冷淡，個人欠缺足夠的資源、能力來化解就容易走上嚴重甚至極端的道路。

媒體，其實也要承擔一定的社會責任。當社會上出現極端的自殺或者情緒類的疾病時，應該儘量不要放在頭版，避免其他人效仿，也避免對社會情緒的刺激。如今媒體資訊異常豐富，除了新聞版外也有其他的副刊、健康版等，應該利用起來進一步進行生命健康教育、正向心理教育，讓更多的香港人瞭解到心理健康的重要性，生命之價值，也能讓他們瞭解到，即使精神上出現相應的困擾，也只是一時狀況，周圍的社會團體、社工、政府組織乃至其他的途徑都有可能幫助到他。

其實香港社會並不缺乏求助的途徑。當香港人遇到精神上的困擾時，應該首先要認識是否有相關的焦慮症、抑鬱症的狀況，這個時候身邊人的角色異常重要。比如當家中人見到家人有不開心、長期存在壓力的情況時，就應該及時來進行協助，多聆聽和了解，避免無謂的指責或重複而又令對方煩厭的鼓勵。如果出現較為嚴重的影響工作、生活、家庭人際關係的情形時，就應該引導陪伴，鼓勵積極地尋求心理的輔導與治療。

在壓力高企的香港社會，很多人被工作所累，一旦在某些事情或者專案上無法成功，很容易被定義為失敗者。如果自我在失敗者的漩渦當中無法成功走出來，認為自己不行，難以勝任，很多時候就陷入一個惡性循環，沒有精神，自暴自棄，從而走上了焦慮乃至抑鬱的症狀。一旦通過報紙、電視等相關媒介的資訊，看到了焦慮、抑鬱等不同的症狀描述，很多時候就會對號入座，生怕被身邊人歧視，反而讓自己錯失了早期心理治療、心理干預的黃金時期。所以香港市民應該主動去多瞭解城市情緒病，比如焦慮症、抑鬱症它的產生原因、表現形式以及治療方法，而不能停留於網路上或媒體上資訊的簡單對照，就陷入一個惡性的自我認定當中。

當然在香港社會，其實要尋求專業的幫助並不困難。在香港19區當中，每一區都有精神健康綜合社區中心，由專業的社工來幫助大家解決精神上的困擾諮詢。而一旦出現較為嚴重的，則會轉介到正規醫院進行精神科的介入治療。不可否認，不少市民會擔心自己看精神科，會被周遭的朋友、同事、街坊鄰居所看到，從而影響自己的生活與工作，擔心被他人貼標籤，而迴避就醫。因為兩岸四地之中，香港尚算有較多的私人精神科醫師，所以某種程度上，如負擔得來，也不必過分擔心自己私隱被洩露出來。面對到很多政府醫院時，市民往往會擔心是否有相關的記錄檔案存在會影響到尋找工作，特別是政府工。當然被標籤化的求診形象在兩岸四地都會存在，目前來看，香港的情況會更加好一些。因為在香港有大量的社工與專業的人士，能夠協助大家處理精神上面的困擾。同時香港人也開始逐漸意識到周圍朋友家人出現一些困擾時，會主動幫忙以及引導就醫。

老齡趨勢，關懷長者精神健康

同時香港的民間團體與政府近幾年來尤其重視精神健康的教育，通過宣傳，進一步推動心理健康教育，使得香港人較以前正面看待精神困擾，減少了恐慌。當然在香港老齡化趨勢日益顯著的情況下，社會團體與政府也越來越多地開始關注老年人的精神健康，尤其是近幾年，雖然未有大型的調查，但是對老年人的關注已經越來越細化。到2047年，香港65歲以上的老人的比例將達到1/3，也就是每三個香港人就有一個老人，這對香港社會的人口結構、經濟發展、社會發展都會產生巨大影響。所以我們必須正視老齡化社會的到來。過去60歲退休稀鬆平常，如今延期退休到65歲，畢竟隨著人類的壽命越來越高，八十、九十甚至百歲都已經不是奢望。在這樣的一個情況之下，退休之後如何能夠保障自己的收入與生活品質，成為了老年人額外擔憂的議題。同樣隨著長者照顧需求的提升，子女間的跨世代溝通壓力與老人院的輪候壓力都會出現，目前香港的老人院仍是供給嚴重小於需求，很多長者可能過身都未排到老人院，所以晚年照顧的預期落差也會給老年人帶來不同的壓力。再加上退休之後，看似悠閒的生活，卻沒有很多的朋友相伴，身邊的老友相繼過身離開，都會對老人造成顯著壓力，尤其是夫妻間一方離開之後，另一方就很容易陷入焦慮、抑鬱的狀態。再加上年長者長期受到高血壓、糖尿病、前列腺疾病等慢性病的困擾，生理上的痛苦也逐漸會影響其心理狀態，久而久之也會出現老年抑鬱等情況，自然就會影響到長者原來的健康生活狀態。

而在這個快速高壓的香港社會當中，長者的精神狀態很容易被忽略。很多時候，惡性循環也會引發自殺、自殘等極端情況。所以政府、民間團體都必須重視這樣一個狀態，更大力度地關注老年人的精神健康。同時，應對這樣的困境，我們一方面呼籲社會要加大長者的服務，比如增加老人院舍的供給能力，同時也鼓勵長者，發揮餘熱，繼續貢獻社會，可以在社會不同的舞臺上找到自己的價值，尋求一個豐富快樂的晚年。目前，很多時候市民沒有意識到長者的精神需求狀況，而傳統的老人院或長者服務中心也只是停留在關注老人身體健康，未來應該更多地認知到長者的精神狀況，通過專業的社工服務來關懷長者的精神需求。也只有如此，更好地與老人溝通交流，瞭解到老人的需求，對癥下藥，適時引導，才能夠讓老人安度晚年。

多方共推，塑造正向社會氛圍

在上述基礎上，從更大的格局來看，推動香港整體社會的精神健康，其實必須依賴於政府、大眾、媒介、社團與社工等多方面的努力，才可能進一步地營造一個精神健康、氛圍友善的香港社會。

所以政府應該加大相關的資源分配、社會福利的分配與教育的推動，一旦忽略了精神健康在教育上的努力，很多時候市民的困境或者認知就無法得到有效的改善。其實在現階段我們應該從小學開始，就應該教導青少年開始瞭解外在的壓力和精神健康，以及如何正確去面對壓力，處理壓力。面對可能出現的精神困擾，由小養成一個正確的觀念與心理狀態，才能夠在成長以及今後的發展過程當中，積極去尋求救助的途徑與自我正向化解的方式。

而社會尤其是商界也應該認知到精神健康對員工的重要影響。很多時候企業都會知道，一旦公司的員工請病假，就會對公司本身的效益產生影響。但試想如果精神狀態更加好，其實某種程度上是提高了工作的效率與效能。而在一個不友善的環境當中，長期工作，就會產生極大的心理壓力，從此心理的負擔加上對身體可能造成的影響，反而會影響本身工作的效率。對於商家而言更加得不償失，並沒有真正能夠提高生產效率。而無論政府推動的家庭友善政策還是一些精神健康政策，其實都需要僱主的幫助與配合來實現，這樣才能進行多方面的協調。公司要明白，在方便員工的同時，其實更加是方便自己，以更加寬容、包容、正向的心態來鼓勵員工的發展，其實更有助於公司的整體發展與生產效能的提升。

當然在個人層面也需要關注精神健康，尤其是類比身體急救概念的精神健康急救的課程。我們通常知道，在生理上一旦出現燙傷、刀傷等意外傷害，要進行一個急救。其實，在心理情緒上也同樣如此，如果認知到自己或身邊人的精神健康出現警號時，此時可以運用精神健康急救的所教導的五個工作重點，接觸當事人，作出初評估以至鼓勵尋求援助，使得自己和當事人都可安定下來，保障自己和當事人的安全，從而得到正式的治療而不至於走向極端。目前全球都在推廣，其實這個課程是香港心理衞生會由澳大利亞引入，香港心理衞生會目前是唯一的認可培訓機構，獲授權可在香港社會乃至澳門與大陸社會推廣相關的課程，教導民眾儘早地學習相關的急救知識，認識到自己的精神健康狀態，從而更多的在自我的層面能夠去化解壓力和關心自己周圍的身邊人。

壓力無處不在，而且時時處處我們可能會面對高壓的狀態，也只有通過教育，自我的干預，外在的幫助，以及整體社會構建包容友善的環境，才能夠真正在這樣快節奏的國際都市當中，降低香港人焦慮、壓抑的精神狀態，讓香港市民能夠更加正向地生活、做到在職場打拼與家庭和諧之間的平衡。