吴万峰，张庆林，宋予军

腹股沟疝是普外科常见疾病，手术治疗是其根治的唯一选择，目前手术方法尚无绝对的 “金标准”，主要包括：传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术［1］。传统疝修补术，由于其疼痛严重、复发率高等缺点，现在仅在部分经济落后地区或存在严重感染的情况下应用；无张力疝修补术应用疝补片，有效克服传统疝修补术的疼痛、复发率高的缺点，当前应用广泛；近年来，随着腹腔镜技术的进步以及对腹股沟区解剖认识的深入，腹腔镜疝修补术应用增多［2］。腹腔镜经腹腹膜前疝（trans－abdominal preperitoneal，TAPP） 修补术是腹腔镜疝修补术的常用术式，笔者所在科自2009年开始开展TAPP手术，已技术成熟。现回顾性分析2015年1月—2017年3月在笔者所在科行TAPP及无张力疝修补术的患者，对比分析两种手术方式的临床效果。总结如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 该研究共纳入患者162例，其中男154 例，女 8 例；年龄 20～78 岁，平均（54.73±11.01）岁。其中TAPP组112例，无张力疝修补术组50例。两组均为平诊手术，由于单侧疝、双侧疝之间手术时间等因素差异较大，为统计需要排除双侧疝患者，同时排除既往下腹部手术史、复发疝、嵌顿疝等相关患者。术前行常规术前准备，处理好并发症（如高血压、糖尿病、慢性支气管炎等），糖尿病患者术前预防性应用抗生素。术前检查明确患者均适合两种手术方式，根据患者意愿自由选择。两组患者性别、年龄、疝类型（按照中华医学会腹股沟疝分型标准）、并发症、术后静脉镇痛之间无统计学差异（P＞0.05）。……