任欣伟

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔阻塞造成心肌缺血、缺氧乃至坏死导致，是严重威胁人类健康的心血管疾病之一，临床称为冠心病（coronary heart disease，CHD）［1］。 常见症状有心绞痛、典型胸痛、猝死等，发病早期的全身炎性反应、血管内皮功能损伤是冠心病发生、发展的危险因素［2］。有研究发现CHD患者存在不同程度的血液流变学指标异常及心肌微循环功能障碍［3］。临床常用维拉帕米、地尔硫卓、山莨菪碱等药物治疗，但相关不良反应限制了上述药物的应用。缬沙坦作为临床治疗冠心病的常用药物之一，可降低血压，抑制炎性反应，有效治疗冠心病［4］。美托洛尔能通过阻断β受体，使心肌收缩力下降、传导减慢从而降低心肌耗氧，改善心肌微循环［5］。笔者采用缬沙坦联合美托洛尔治疗CHD，观察其对患者心肌微循环功能以及血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取笔者所在医院2017年1月—2018年1月收治的CHD患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。其中观察组，男32例，女20例；年龄 61～76 岁，平均（70.37±3.42）岁；病程 11～20 年，平均（18.03±2.41）年。 对照组，男 37 例，女 15例；年龄 63～75 岁，平均（69.74±3.09）岁；病程 11～20 年，平均（17.53±2.27）年。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者及家属均签订知情同意书；（2）患者符合中华医学会心血管病分会制定的冠心病诊断治疗指南标准；（3）患者均接受血液流变学检查及心肌微循环障碍检查；（4）患者不合并急、慢性感染疾病者；（5）非血管神经性水肿患者。……